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右心功能不全
1.癥狀
主要是臟器淤血所引起的功能改變，如尿量減少、夜尿增多，系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現(xiàn)黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。
2.體征
①心濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)呈抬舉性，搏動(dòng)范圍彌散，心率增快。
②頸靜脈怒張，即在半臥位或坐位時(shí)，可以在鎖骨上方見(jiàn)到頸外靜脈明顯充盈，為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。
�、鄹闻K腫大壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(即壓迫腫大的肝臟時(shí)，頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現(xiàn)，常發(fā)生于水腫之前。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理長(zhǎng)期右心衰竭，可導(dǎo)致心源性肝硬變，此時(shí)肝臟腫大、質(zhì)地變硬，常伴黃疸、腹水和肝功能損害。
④凹陷性水腫，為右心衰竭的典型體征，多出現(xiàn)在身體的下垂部分。
患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響
患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女，一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心，給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌�。而患兒家屬的過(guò)激反應(yīng)，又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來(lái)雙重壓力。因此在靜脈穿刺過(guò)程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。
首先護(hù)士應(yīng)最大限度地縮短穿刺時(shí)間，從而縮短患兒的哭鬧時(shí)間。如果一位護(hù)士穿刺不成功，則應(yīng)請(qǐng)更有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行穿刺，避免了護(hù)士本身心理因素的影響，家屬更能理解和配合我們的工作。另外多與家屬交談，除向他們介紹醫(yī)院的情況外要多交談?dòng)嘘P(guān)孩子多方面的情況，并為家屬提供力所能及的方便條件，使家屬不僅對(duì)護(hù)士的工作滿意也能增強(qiáng)了家屬對(duì)我們的信任，穿刺容易成功。
總之，心理護(hù)理在兒科各項(xiàng)護(hù)理工作中作用越來(lái)越顯著。特別在靜脈穿刺時(shí)，對(duì)各種不同年齡，不同情況的患兒進(jìn)行心理護(hù)理則能取得顯著效果。
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