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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(23)

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乳腺癌護(hù)理常規(guī)

  1. 術(shù)前做好內(nèi)臟功能檢查和皮膚護(hù)理,妊娠者勸其終止妊娠,哺乳著斷乳。

  2. 術(shù)后觀察T、P、R、BP情況,注意胸帶加壓包扎松緊適宜。觀察切口及患側(cè)上肢血運(yùn)情況。

  3. 墊高,保持功能位。禁止在患肢輸液、測(cè)血壓等操作。

  4. 術(shù)后6小時(shí)取半靠位。

  5. 引流管護(hù)理:妥善固定,保持有效負(fù)壓,定期擠壓,保持通暢;觀察并記錄引流的量、性質(zhì)。

  6. 掌握患肢功能鍛煉的方法,給病人正確的指導(dǎo)和演示。

  7. 高蛋白、豐富維生素的低脂肪飲食。

  8. 化療護(hù)理:掌握化療藥物的作用及副作用,對(duì)患著出現(xiàn)的不良反應(yīng)能采取相應(yīng)的措施;保護(hù)血管,合理使用血管;準(zhǔn)確用藥,合理安排給藥時(shí)間、順序、速度、方法;嚴(yán)密觀察化療反應(yīng),勤巡視,傾聽患者主訴,避免藥物外滲,無皮膚損傷發(fā)生。

妊娠合并貧血的護(hù)理

  (一)做好孕婦的心理護(hù)理,減少孕婦對(duì)病情的恐懼。

  (二)根據(jù)病人貧血的程度,輕癥者可下床活動(dòng),重癥患者應(yīng)給與絕對(duì)臥床休息,生活上給與孕婦一定的照顧。

  (三)飲食方面應(yīng)注意使用的營(yíng)養(yǎng),應(yīng)給與富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑含量多的食物,并注意食物的多樣性,以免引起孕婦的厭食。

  (四)注意口腔護(hù)理,防止貧血病人發(fā)生口腔潰瘍。注意飯前飯后的漱口,指導(dǎo)孕婦刷牙時(shí)用力勿過度。

  (五)注意孕婦皮膚的清潔,防止發(fā)生皮膚感染,定期洗澡,更換被服,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助孕婦做好晨晚間護(hù)理。

  (六)嚴(yán)密觀察胎心及胎動(dòng),遵醫(yī)囑給與氧氣吸入30分鐘,每日兩次,或根據(jù)病情需要根與氧氣吸入Prn,并給與左側(cè)臥位,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

  (七)分娩后易發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況,并做好記錄。

  (八)預(yù)防感染,嚴(yán)格無菌操作。

  (九)貧血嚴(yán)重者應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)或根據(jù)病情需要給與混合喂養(yǎng)。

  (十)遵醫(yī)囑給與治療貧血的藥物。并給與出院指導(dǎo),產(chǎn)后42天門診復(fù)查。

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