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2015年衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記(28)

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肺葉切除術后護理

  1、按一般胸外科術后護理常規(guī)護理。

  3、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,術后4小時內,每30分鐘測量一次,穩(wěn)定后可延長間隔時間。

  4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況,觀察引流液的性狀及量,如發(fā)現病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等,及時通報醫(yī)生,并備好氣管內插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。

  5、注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生,如體溫上升,體位性咳嗽、吐咖啡色痰等,應及時通報醫(yī)生。

  6、為預防肺不張,應鼓勵和協(xié)助病人咳嗽咯痰,必要時可用吸痰器吸出口鼻內分泌物。肺段切除術后早期咳嗽,往往有血痰咳出,應給予耐心解釋,消除顧慮。注意雙側肺呼吸音。

  7、全肺切除后的胸腔引流管,是作為肺內調節(jié)壓力用,故應夾閉引流管,不能隨便開放。如病人呼吸困難,同時氣管偏移健側較重,應通知醫(yī)生,開放夾子,以調節(jié)胸腔內壓力,開放時,囑病人勿劇烈咳嗽。

  8、輸液速度一般每分鐘20-30滴為宜,防止肺水腫。

  9、鼓勵病人早期下床活動,逐漸增加活動量。

  10、肺癌患者,術后化療注意藥物反應情況。

急性胰腺炎術后護理

  急性胰腺炎術后護理:術后護理工作量大,持續(xù)時間長,病人應進監(jiān)護室由專人護理,并使用氣墊床。

  1)多種管道的護理:患者可能同時有胃管、尿管、氧氣管、輸液管、氣管切開管、腸道瘺管、T形引流管以及腹腔沖洗引流管等,護理上要注意:

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  ②妥善固定:維持管道的正常位置,防止滑脫。

 �、郾3滞〞常赫_處理各種堵塞及引流不暢的情況。

 �、鼙3譄o菌:防止污染,外接的消毒引流瓶、管子應定期更換。

  ⑤準確記錄各種引流物的性狀、顏色、量。

  ⑥沖洗液、灌注液要現用現配。

  2)傷口的護理:觀察有無滲液、有無裂開,按時換藥;并發(fā)胰外瘺時。要注意保持負壓引流通暢,并用氧化鋅糊劑保護瘺口周圍皮膚。

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  2015年衛(wèi)生資格考試時間:5月16、17、23、24日

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