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癲癇發(fā)病原因
癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征，具有突然發(fā)生，短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作的特征。臨床表現(xiàn)為短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)和認(rèn)知等障礙。
(一)病因和發(fā)病機(jī)制
癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：
�、僭l(fā)性癲癇(又稱特發(fā)性癲癇)病因未明，主要由遺傳因素所致;
②繼發(fā)性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關(guān)系，缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，部分女病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)
癲癇病人的護(hù)理措施
1.發(fā)作的護(hù)理①有發(fā)作先兆時(shí)，迅速將病人就地平放避免摔傷，解松領(lǐng)扣和褲帶，摘下眼鏡、假牙，將手邊的柔軟物墊在病人頭下，移去病人身邊的危險(xiǎn)物品，以免碰撞。②發(fā)作時(shí)將病人的頭部放低，偏向一側(cè)，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床邊備吸引器，并及時(shí)吸除痰液，不可強(qiáng)行喂食，以保持呼吸道通暢;用牙墊或厚紗布?jí)|在上下磨牙間，以防咬傷舌頭及頰部，但不可強(qiáng)行硬塞;抽搐發(fā)作時(shí)，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位;發(fā)作后病人可有短期的意識(shí)模糊，禁用口表測(cè)量體溫。
2.用藥護(hù)理藥物治療原則為從單一小劑量開始、盡量避免聯(lián)合用藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥、療程一般為4～5年，遵循緩慢和逐漸減量的停藥原則。注意觀察和處理藥物的不良反應(yīng)，多數(shù)抗癲癇藥有胃腸道反應(yīng)，宜分次餐后口服，服藥期間定期檢查血象和肝、腎功能。
3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮，速度不超過每分鐘2mg，必要時(shí)可在15～30分鐘內(nèi)重復(fù)給藥，密切觀察呼吸、心律、血壓變化，如出現(xiàn)呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降，宜暫停注射。保持病室環(huán)境安靜、光線較暗，避免外界各種刺激，床旁加床檔，關(guān)節(jié)、骨突處用棉墊保護(hù)，以免受傷。連續(xù)抽搐者應(yīng)給氧，控制入液量，快速靜滴脫水劑，以防腦水腫。
4.心理護(hù)理指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)，正確面對(duì)疾病，維持良好的心理狀態(tài);鼓勵(lì)家屬、親友向病人表達(dá)不嫌棄和關(guān)心的情感，解除病人的精神負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其自信心;指導(dǎo)病人承擔(dān)力所能及的社會(huì)工作，鼓勵(lì)參與各種社交活動(dòng)。
5.健康教育堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)服藥，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，避免辛辣刺激食物，鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)，隨身攜帶病情診療卡，禁止從事有危險(xiǎn)的活動(dòng)，如駕駛、游泳、帶電作業(yè)等。
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