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昏迷護理措施

　�、俦３质覂�(nèi)空氣流通、新鮮，限制探視，預防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物，昏迷24小時以上不能進食者，給予鼻飼流質(zhì)飲食，以保證營養(yǎng)供給。

　�、谄脚P位頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入呼吸道，肩下墊高使頸部伸展，防止舌根后墜阻塞呼吸道，備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機的準備工作，防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護欄或?qū)⒋参环诺筒⒓右赃m當?shù)募s束，防止墜床。

　�、蹖ρ鄄�不能閉合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水，用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護角膜免受損傷和感染;清潔口腔，去除義齒，防止誤咽，張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對大小便失禁病人，要勤換尿布、勤洗會陰部，保持會陰部的干燥與清潔;對長期排尿異常者可酌情留置尿管，做好導尿期護理，意識清醒后及時拔除尿管，誘導自主排尿;保持大便通暢，避免用力排便。

　�、芏〞r為病人翻身排背，每次翻身后按摩受壓部位，在骨突處放置軟墊，擺放肢體關節(jié)于功能位，避免拖、拉、推等動作，保持床單位的清潔、干燥與平整，防止壓瘡形成。

　�、荻〞r觀察并記錄生命征、瞳孔和意識狀態(tài)，注意角膜反射、對光反射、皮膚、全身營養(yǎng)狀況、肢體活動、肺部呼吸音及啰音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

昏迷的臨床表現(xiàn)

　　昏迷是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結構、腦干網(wǎng)狀上行激活結構等部位功能高度抑制的一種病理狀態(tài)，表現(xiàn)為意識喪失、喚之不醒。

　　1.病因顱內(nèi)感染、急性腦血管病、顱內(nèi)占位、顱腦外傷、癲癇等顱腦病變，全身嚴重感染、休克、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理損傷等顱外疾病，均可引起昏迷。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　①昏迷程度：輕度昏迷，意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情和肢體退縮防御反應，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射和眼球運動存在。中度昏迷，對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷，全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，深、淺反射均消失。

　�、谂R床特點：急驟發(fā)生的昏迷伴感覺及運動障礙，常見于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等;緩慢發(fā)生的昏迷，多為代謝障礙、腦腫瘤等;長時間工作在高溫和烈日環(huán)境下，而突然發(fā)生昏迷，應考慮中暑;高血壓、動脈硬化的病人，突然發(fā)生昏迷，應考慮急性心腦血管病。

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