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四肢創(chuàng)傷早期護理
1.立即通知醫(yī)師,如出血多者用止血帶止血,但要注明上止血帶時間。
2.嚴密觀察生命體征,如疼痛劇烈可適當應用止痛劑。
3.創(chuàng)面用消毒紗布或消毒巾包裹,做好清創(chuàng)準備。
4.斷離組織通知家屬立即找回,然后用0.9%生理鹽水置于消毒盛器內作接肢準備。
5.術后常規(guī)注射破傷風抗毒素。
6.如行斷指(肢)再植手術,按顯微外科手術護理常規(guī)。
顱內壓增高處理措施
(1)密切觀察生命體征變化。
(2)抬高床頭,以利顱內靜脈回流,降低顱內壓。
(3)保持呼吸道通暢,避免缺氧引起腦水腫,顱內壓增高。
(4)潤腸、保持大便通暢,避免用力排便及高位灌腸以防顱內壓驟然增高。
(5)補液量應以維持出入液量的平衡為度。
(6)積極行CT、MRI、DSA以明確病因。
(7)對意識不清以及咳痰困難者要考慮作氣管切開,以保持呼吸道通暢,防止因呼吸道不通暢而使顱內壓更加增高,這是治療呼吸道梗阻的最有效措施。
(8)對病情穩(wěn)定者,需行頭顱CT,盡早查明原因,以明確診斷;對病情有加劇表現(xiàn)者,須行頭顱CT.vv
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