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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(22)

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四肢創(chuàng)傷早期護(hù)理

  1.立即通知醫(yī)師,如出血多者用止血帶止血,但要注明上止血帶時(shí)間。

  2.嚴(yán)密觀察生命體征,如疼痛劇烈可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑。

  3.創(chuàng)面用消毒紗布或消毒巾包裹,做好清創(chuàng)準(zhǔn)備。

  4.斷離組織通知家屬立即找回,然后用0.9%生理鹽水置于消毒盛器內(nèi)作接肢準(zhǔn)備。

  5.術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。

  6.如行斷指(肢)再植手術(shù),按顯微外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。

消化性潰瘍

  1 休息:活動(dòng)期內(nèi)應(yīng)平臥多休息,緩解期內(nèi)應(yīng)勞逸結(jié)合,保持室內(nèi)空氣新鮮。

  2 飲食:活動(dòng)期內(nèi)患者給予軟食和半流食,少食多餐,避免進(jìn)食刺激性食物、過冷或過熱的食物。

  3 病情觀察:觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間等特點(diǎn)。(胃潰瘍:進(jìn)食-疼痛-緩解。十二直腸潰瘍:疼痛-進(jìn)食-舒適,夜間痛)

  4 如患者突然出現(xiàn)劇烈的腹痛、持續(xù)性加劇,可能為潰瘍性穿孔,應(yīng)立即通知醫(yī)師。

  5 按時(shí)給藥并觀察藥物的不良反應(yīng),并注意服藥時(shí)間。(抑酸藥應(yīng)空腹服用,抗酸藥宜在飯后半小時(shí)或疼痛發(fā)作時(shí)服用;鉍劑宜在三餐前服用,服藥期間大便可呈灰黑色,停藥后可自行消失。)

  6 饑餓疼痛時(shí),囑患者進(jìn)食少量蘇打餅干,可緩解疼痛。

  7 心理護(hù)理:避免精神緊張和不良情緒的刺激,保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  8 并發(fā)癥的護(hù)理:

  1)出血:觀察生命體征及神志,絕對(duì)臥床休息,做好口腔護(hù)理。

  2)幽門梗阻:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì),準(zhǔn)確記錄出入量。

  3)穿孔:注意觀察有無潰瘍穿孔發(fā)生,如確診穿孔,應(yīng)及時(shí)留置胃管,做好術(shù)前準(zhǔn)備。

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