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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(23)

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顱內(nèi)壓增高處理措施

  (1)密切觀察生命體征變化。

  (2)抬高床頭,以利顱內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。

  (3)保持呼吸道通暢,避免缺氧引起腦水腫,顱內(nèi)壓增高。

  (4)潤(rùn)腸、保持大便通暢,避免用力排便及高位灌腸以防顱內(nèi)壓驟然增高。

  (5)補(bǔ)液量應(yīng)以維持出入液量的平衡為度。

  (6)積極行CT、MRI、DSA以明確病因。

  (7)對(duì)意識(shí)不清以及咳痰困難者要考慮作氣管切開(kāi),以保持呼吸道通暢,防止因呼吸道不通暢而使顱內(nèi)壓更加增高,這是治療呼吸道梗阻的最有效措施。

  (8)對(duì)病情穩(wěn)定者,需行頭顱CT,盡早查明原因,以明確診斷;對(duì)病情有加劇表現(xiàn)者,須行頭顱CT.

鞘膜積水分類(lèi)

  (一)睪丸鞘膜積水:積水在睪丸鞘膜囊內(nèi)。這是成人中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

  (二)嬰兒型鞘膜積水:精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個(gè)梨形囊,但不與腹腔相通。也稱(chēng)精索、睪丸鞘膜積水,多見(jiàn)于嬰兒期。

  (三)交通性鞘膜積水:也稱(chēng)先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時(shí)鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔,站立時(shí)腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi),鞘膜囊時(shí)大時(shí)小。是幼兒中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

  (四)精索鞘膜積水:精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身并未閉合,仍留有一囊,位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi),不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。

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