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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(24)

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創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷分幾類(lèi)

  (一)按致傷原因分

  有銳器所致的刺傷、切割傷等;鈍性暴力所致的挫傷、擠壓傷等;子彈、彈片所致的火器傷;高壓高速氣浪所致的沖擊傷等;還有擦傷、撕裂傷、燒傷、凍傷、擠壓傷等。

  (二)接受傷部位、組織器官分

  一般按大部位分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸(背)傷、腹(腰)傷、骨盆(會(huì)陰、臀部)傷、上肢傷和下肢傷。診斷時(shí)更需進(jìn)一步區(qū)分受傷的組織器官,如軟組織損傷、骨折、脫位、內(nèi)臟破裂等。

  (三)按傷后皮膚是否完整分

  閉合傷:即皮膚完整、無(wú)傷口,如挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位和半脫位、閉合性骨折、震蕩傷等;開(kāi)放傷:即皮膚完整性受破壞。有傷口,如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。

  (四)按傷道的形態(tài)分

  主要是指火器傷而言,投射物對(duì)人體造成的傷道形態(tài)與投射物和人體的接觸方式,投射物的大小、重量、外形以及接觸人體時(shí)的動(dòng)能有關(guān),分為切線傷、反跳傷、盲管傷和貫通傷四類(lèi)。

  (五)按是否穿透體腔分

  有穿透?jìng)头谴┩競(jìng)麅煞N。凡穿透體腔最里面,也是最有力的防御屏障(如腦膜、胸膜、廢膜、關(guān)節(jié)腔的滑液膜等)者,稱(chēng)為穿透?jìng),而非穿透(jìng)麆t是在這些防御屏障以外的傷。

癤的病因和臨床表現(xiàn)

  癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,常擴(kuò)展到皮下組織。

  致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。通常存在于皮膚的毛囊和皮脂腺中當(dāng)全身或局部抵抗力降低時(shí),局部皮膚不清沽,經(jīng)常受摩擦和刺激,可導(dǎo)致癤的發(fā)生。好發(fā)于頸、頭、面、背、腋、腹股溝、會(huì)陰、小腿等部位。起初,皮膚局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),以后逐漸腫大,呈錐形隆起。數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死而變軟出現(xiàn)黃白色小膿栓;紅、腫范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后,膿栓脫落,排出膿液,炎癥逐漸消退而愈。一般無(wú)明顯的全身癥狀。全身抵抗力減弱時(shí),可出現(xiàn)不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛和畏食等癥狀。面部,特別是上唇和鼻部周?chē)陌X,處理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染,出現(xiàn)侵及眼部及其周?chē)倪M(jìn)行性紅腫硬結(jié)與疼痛,并伴有寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生稱(chēng)為癤病,常見(jiàn)于糖尿病病人與營(yíng)養(yǎng)不良的小兒。

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