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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(5)

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急癥的高危人群介紹

  1.社區(qū)的老年人絕大多數(shù)是已離退休回家安度晚年的人,但是,由于機(jī)體處于衰退期,在生理、心理等方面都會(huì)發(fā)生變化。其主要原因是:隨著年齡增加機(jī)體代謝逐漸衰退造成各種傷病和死亡的概率增高;離退休出現(xiàn)“離退休綜合征”等新問(wèn)題;有些老人可能由于未能掌握文體活動(dòng)的“度”而發(fā)生各種健康問(wèn)題(如體育運(yùn)動(dòng)過(guò)度或打牌下棋時(shí)間過(guò)久、情緒激動(dòng)等而發(fā)生意外);參加一些自己原本不熟悉的勞動(dòng),或者在工作時(shí)間和工作量上超負(fù)荷而引起疾病。常見的意外有摔倒、骨折及心腦血管疾病等。

  2.嬰幼兒抵抗力低,無(wú)自主生活能力,除了一般常見疾病外,還可能由于好奇、無(wú)知和沒有自我約束能力,特別在日間父母上班,看護(hù)人看管注意不周到時(shí)發(fā)生摔傷、車輛撞傷,燒、燙傷、誤拿、誤食、中毒或?qū)愇镎`塞入體腔(如鼻孔、耳道、陰道)等急性意外事件。

  3.各種慢性病患者,在日間家人外出工作時(shí),由于生活不能完全自理,缺乏必要的照顧,勉強(qiáng)進(jìn)行一些本不能承受的活動(dòng)或由于其他方面的疏忽而引起病情變化。

  4.流動(dòng)人口是社區(qū)中的一個(gè)較為特殊的群體。由于生活習(xí)慣的改變,居住條件的限制,工作勞累等原因會(huì)嚴(yán)重影響他們的健康;由于流動(dòng)人口的不穩(wěn)定性,社區(qū)對(duì)流動(dòng)人口健康管理存在一定的困難,因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這一群體的關(guān)注。

  實(shí)際上,在社區(qū)范圍內(nèi)活動(dòng)的所有人,包括在通常情況下被認(rèn)為健康的年輕人,也可能隨時(shí)發(fā)生各種意外的急性傷病。只要這些情況發(fā)生在本社區(qū)范圍內(nèi),它就成了社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)處理的問(wèn)題。

腸梗阻基礎(chǔ)護(hù)理措施

  腸梗阻護(hù)理:

  保持有效的胃腸減壓

  有效的胃腸減壓對(duì)減輕腸道壓力,改善腸壁血液循環(huán),減少腸道對(duì)細(xì)菌毒素的吸收至關(guān)重要。所以,胃腸減壓期間應(yīng)密切觀察引流的量、性狀、色澤,妥善固定胃腸減壓管,維持有效負(fù)壓,每隔6h向胃管內(nèi)注入30ml液體石蠟,夾管30min后開放。

  做好飲食及活動(dòng)宣教工作

  腸梗阻病人應(yīng)禁食、禁飲,適當(dāng)補(bǔ)液,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡,如梗阻緩解,病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失12h后可進(jìn)流質(zhì)飲食,但應(yīng)避免甜食和牛奶,進(jìn)食時(shí)少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,24h后進(jìn)半流質(zhì)飲食,3天后進(jìn)軟食,應(yīng)循序漸進(jìn)逐步過(guò)渡,術(shù)后如無(wú)禁忌,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),根據(jù)病人的耐受程度,逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

  加強(qiáng)口腔護(hù)理

  病人處于大手術(shù)后,體質(zhì)虛弱,且多日禁食,唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,護(hù)理人員應(yīng)選擇合適的口腔護(hù)理溶液,及時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理,預(yù)防和減少口腔細(xì)菌的滋生。

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