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2016年衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記(10)

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  器官移植有哪些心理反應

  主要是對植入的心理排斥和心理同化。

  1.心理排斥多見于術后初期,病人對移植器官有“異物”感,從主觀上的機能不協(xié)調感覺到為生命擔憂而恐懼不安;有時排斥心理來源于人際關系矛盾;即供體與受體個人間的矛盾。曾報道一例腎移植后情況良好的病人,在三月后突然獲悉移植腎來自其來平時深惡痛絕的親屬,自此病人陷入很深的抑郁,隨之腎功能不佳,腎衰竭而死。有的病人對移植腎有壓惡感或有自罪感(靠別人的器官生存)。

  臨床觀察表明,心理排斥與生物排斥有關。但心理生理中介機制不明,從現代觀點來看,可能是通過心理免疫系統(tǒng)來實現的。

  2.心理同化病人喜歡打聽供體的情況,甚至在康復后仍想方設法詳細了解,并因之發(fā)生心理的改變。如移植男性腎的女患者有男性化,移植女性腎的男患者有女性化表現。曾報道一例豪放爽朗、不拘小節(jié)的男青年,因車禍兩側腎切除后,移植了一位女性文科大學生的腎臟。病人得知后,在日常生活中,時時處處以文科女大學生的要求約束自己,變得溫文爾雅,彬彬有禮,與移植前判若兩人。

  護理行政查房政策

  1.由護理部主任主持,科護士長、護理部干事參加,每月一次以上,有專題內容,重點檢查有關護理管理工作質量,崗位責任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況。

  2.護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責落實情況。

  3.護理查房:由科護士長主持,各病區(qū)護士長參加,233網搜集整理每月一次,有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質量,服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況。

  換藥室管理制度

  1.嚴格執(zhí)行無菌管理制度,非換藥人員不得入內。

  2.除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。

  3.器械浸泡液每周更換兩次。

  4.換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口。

  5.特殊感染不得在換藥室處理。

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