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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(27)

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  術(shù)后腸造口的觀察

  (一)嚴(yán)密觀察造口黏膜的顏色、形狀、高度、水腫等情況

  腸造口黏膜的正常情況為鮮紅色或粉紅色,表面光滑濕潤(rùn);如果腸管顏色呈暗紅或淡紫色應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。高度為略高于皮膚1.5cm;水腫是術(shù)后正,F(xiàn)象,一般于術(shù)后6~8周逐漸恢復(fù)正常。

  (二)觀察皮膚黏膜縫線的情況

  有無皮膚黏膜分離、感染或皮膚對(duì)縫線材質(zhì)的敏感。

  (三)觀察造口周圍皮膚

  正常造口周圍皮膚是健康完整的,與相鄰的皮膚無異。若出現(xiàn)損傷則表現(xiàn)為紅斑、損傷、皮疹或水皰。

  (四)觀察腸造口功能的恢復(fù)

  造口術(shù)后應(yīng)立即粘貼上透明的造口袋,并排空氣體。在最初的2日內(nèi)一般只有少量的血性分泌物而無氣體或糞便排出,到術(shù)后48~72小時(shí)才會(huì)有氣體排出,這說明腸功能已恢復(fù);謴(fù)排泄后,觀察排泄物的色、質(zhì)、量及氣味。

  早期流產(chǎn)病因

  早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常、免疫功能異常等。晚期流產(chǎn)最常見的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤等。宮頸內(nèi)口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎兒長(zhǎng)大,羊水增多,宮腔內(nèi)壓力增加,胎囊向?qū)m頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸短縮、擴(kuò)張;颊叨酂o自覺癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。

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