>>>2017年衛(wèi)生資格《初級護師》精選輔導(dǎo)講義30套

　　腎功能不全出現(xiàn)血尿

　　血尿患者在腎功能不全代償期一般不出現(xiàn)癥狀，當(dāng)進入腎功能不全失代償期，則可出現(xiàn)輕度乏力，食欲減退，夜尿多，輕度貧血等癥狀。

　　隨著腎功能的惡化，可出現(xiàn)機體自身中毒而致的各系統(tǒng)癥狀，并伴有酸中毒等。

　　1、消化系統(tǒng)可因尿素的刺激，出現(xiàn)口腔糜爛，口有尿味，納差嘔惡，腹瀉等表現(xiàn)。

　　2、心血管系統(tǒng)由于長期高血壓，尿毒素的影響，貧血等因素，可以出現(xiàn)尿毒癥性心肌病及尿毒癥性心包炎的表現(xiàn)。

　　3、呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)呼吸困難，咳泡沫痰，兩肺濕啰音等尿毒癥肺的表現(xiàn)。

　　4、造血系統(tǒng)因腎的促紅細胞生成素減少可出現(xiàn)顯著貧血，血小板的功能障礙，可出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，胃腸道出血，婦女月經(jīng)過多等出血傾向。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)由于尿毒素的蓄積，晚期患者可出現(xiàn)嗜睡、謔語、昏迷或狂躁等尿毒癥性腦病的表現(xiàn)。

　　6、其它如皮膚瘙癢、低鈣性抽搐、腎性骨病、高鉀或低鉀血癥、血磷升高、酸中毒等。

　　營養(yǎng)治療的基本原則

　　(一)膳食的配制

　　必須符合營養(yǎng)要求和治療原則，以及食品衛(wèi)生條件。全日膳食的分配比例要恰當(dāng)，早餐占全日總熱量25%-30%，午餐40%-50%，晚餐30%-35%為宜。兩餐間隔4-5小時。

　　(二)烹調(diào)方法

　　必須使飯、菜的色、香、味、形做到美味可口。品種宜多樣化，能使食物促進食欲，有助消化吸收，注意季節(jié)的變換，夏季飯菜應(yīng)清淡爽口，避免過于油膩，冬季飯菜以稍濃厚為宜。

　　(三)治療膳食的要求

　　既要達到符合營養(yǎng)治療原則，也不可忽視維持機體營養(yǎng)的需要。作好膳食指導(dǎo)，使患者自覺地配合營養(yǎng)治療。

　　(五)特殊情況下的膳食要求

　　凡因治療或檢查需要嚴(yán)格控制熱能時，飲食要稱重，并囑患者臥床休息，減少活動，避免發(fā)生低血糖等。

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