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　　異位妊娠的護理

　　異位妊娠(ectopic pregnancy)：受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育者，稱為

　　異位妊娠。輸卵管妊娠最多見

　　(1)病因

　　A輸卵管炎癥：包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，這是引起輸卵管妊娠的常見原因。

　　B輸卵管發(fā)育不良或功能異常

　　C受精卵游走 D輔助生殖技術

　　E其他：內(nèi)分泌失調(diào)、精神神經(jīng)機能紊亂、輸卵管手術以及子宮內(nèi)膜異位癥等。置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生的關系已引起國內(nèi)外重視。

　　(2)護理評估

　　A健康史:詢問有無停經(jīng)史，停經(jīng)時間長短，有無慢性輸卵管炎、慢性盆腔炎病史，是否放置宮內(nèi)節(jié)育器，有無絕育術、輸卵管吻合術、輸卵管成形術等誘發(fā)輸卵管妊娠的高危因素。

　　B身體狀況：輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，病人多無異常征象，其表現(xiàn)同一般妊娠。

　　C心理-社會狀況

　　由于大出血及劇烈腹痛，病人及家屬擔心有生命危險而恐懼。因失去胎兒或擔心以后受孕能力而引起悲傷、失落、自責等情緒反應。

　　D輔助檢查：陰道后穹隆穿刺、妊娠試驗、超聲檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查、腹腔鏡檢查

　　(3)護理診斷及合作性問題

　　A潛在并發(fā)癥：失血性休克。

　　B恐懼 與生命受到威脅、擔心手術會影響未來生育有關。

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