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2017年衛(wèi)生資格考試通關(guān)秘訣:初級護師(3)

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  產(chǎn)后出血的護理

  產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage): 胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量>500ml

  (1)病因:

  A子宮收縮乏力

  B胎盤因素:宮腔異物

  C軟產(chǎn)道裂傷:會陰、陰道、宮頸、子宮下段

  D凝血功能障礙

  (3)處理原則:止血、擴容、防治感染。

  (4)護理措施:

  A宮縮乏力所致大出血:應(yīng)用宮縮劑

  a催產(chǎn)素:主要作用于宮底

  b麥角新堿:胎兒胎盤娩出前禁用、優(yōu)選im 或局部注射、心血管疾病者禁用

  c前列腺素類藥物:米索前列醇、卡孕栓陰道或肛門用藥

  B胎盤因素所致大出血:

  a胎盤粘連、殘留:人工剝離、清宮

  b胎盤滯留:導(dǎo)尿、按摩子宮

  c胎盤嵌頓:解除痙攣

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