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2017年衛(wèi)生資格考試《初級護師》復習指南(16)

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  肺葉切除術后護理

  1、按一般胸外科術后護理常規(guī)護理。

  3、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,術后4小時內,每30分鐘測量一次,穩(wěn)定后可延長間隔時間。

  4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況,觀察引流液的性狀及量,

  如發(fā)現病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等,

  及時通報醫(yī)生,并備好氣管內插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。

  5、注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生,如體溫上升,體位性咳嗽、吐咖啡色痰等,應及時通報醫(yī)生。

  6、為預防肺不張,應鼓勵和協(xié)助病人咳嗽咯痰,必要時可用吸痰器吸出口鼻內分泌物。

  肺段切除術后早期咳嗽,往往有血痰咳出,應給予耐心解釋,消除顧慮。注意雙側肺呼吸音。

  7、全肺切除后的胸腔引流管,是作為肺內調節(jié)壓力用,故應夾閉引流管,不能隨便開放。

  如病人呼吸困難,同時氣管偏移健側較重,應通知醫(yī)生,開放夾子,

  以調節(jié)胸腔內壓力,開放時,囑病人勿劇烈咳嗽。

  8、輸液速度一般每分鐘20-30滴為宜,防止肺水腫。

  9、鼓勵病人早期下床活動,逐漸增加活動量。

  10、肺癌患者,術后化療注意藥物反應情況。

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