點擊查看：2017年衛(wèi)生資格《初級護師》考試知識點筆記

　　急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭巴雷綜合征(GBS)，是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細胞共同介導的單向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)和腦神經(jīng)，也可累及脊膜、脊髓及腦，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥節(jié)段性脫隨鞘。

　　(一)病因和發(fā)病機制

　　GBS是由免疫介導的遲發(fā)性超敏反應(yīng)，感染是啟動免疫反應(yīng)的首要因素，最主要的感染因子有空腸彎曲桿菌、多種病毒及支原體等。病原體中致病基因與周圍神經(jīng)髓鞘中的P2蛋白或神經(jīng)苷脂的多肽序列具有共同性，導致機體在對抗病原體抗原的同時與自身周圍神經(jīng)抗原發(fā)生交叉反應(yīng)，致使血管-神經(jīng)屏障破壞，雪旺細胞和髓鞘被攻擊而損傷，最終造成髓鞘崩潰。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.癱瘓首發(fā)癥狀為四肢對稱性無力，從雙下肢開始并逐漸加重和向上發(fā)展至四肢，下肢重于上肢、近端重于遠端，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的下運動神經(jīng)元性癱瘓。嚴重病例侵及頸胸神經(jīng)根、腦神經(jīng)、損害延腦，累及肋間肌和膈肌、發(fā)生呼吸麻痹，急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

　　2.感覺障礙肢體遠端感覺異常，如麻木、蟻走感、針刺感和燒灼感，伴有肌肉酸痛，或手套襪套樣感覺減退。

　　3.腦神經(jīng)損害成人以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹多見，兒童以舌咽和迷走神經(jīng)麻痹為多見。

　　4.自主神經(jīng)損害心臟損害最常見也最嚴重，可突然死亡，其他有水腫、多汗、皮膚干燥等。

　　(三)輔助檢查

　　最重要的特征性的腦脊液檢查結(jié)果是細胞數(shù)正常而蛋白質(zhì)明顯增高，即蛋白細胞分離現(xiàn)象;電生理檢查神經(jīng)傳導速度減慢，也有診斷價值。

長按二維碼關(guān)注即可獲得衛(wèi)生資格證

獲取2017衛(wèi)生報名時間

獲取2017衛(wèi)生報名條件

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛(wèi)生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"

　　相關(guān)推薦：

　　2017年衛(wèi)生資格《初級護師》復習指導匯總

　　關(guān)注考試吧衛(wèi)生資格考試微信 讓你輕松通過考試！

　　2017年衛(wèi)生資格《初級護師》精選練習題及答案匯總