急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　發(fā)病時(shí)間與毒物侵入途徑密切相關(guān)，經(jīng)皮膚接觸吸收中毒者，癥狀常在2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);自呼吸道吸入或口服者可在幾分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)出現(xiàn)。

　　1.毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難，還可出現(xiàn)瞳孔縮小、心率減慢等，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

　　2.煙堿樣癥狀表現(xiàn)為全身骨骼肌痙攣性收縮所致的肌束顫動(dòng)、牙關(guān)緊閉、抽搐、全身緊束感，而后發(fā)生肌力減退甚至呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)、躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊、語(yǔ)言障礙、昏迷等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生中樞性呼吸衰竭而死亡。

　　4.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病急性重度中毒癥狀消失后2～3周，極少數(shù)病人出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)多發(fā)性神經(jīng)病變，及下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等表現(xiàn)。

　　5.中間綜合征急性中毒癥狀緩解后，遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，大多在急性中毒后24～36小時(shí)病人突然病情惡化而死亡。

　　6.局部損害接觸皮膚可致過(guò)敏性皮炎、水泡、剝脫性皮炎，濺入眼內(nèi)可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。

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