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2017衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》臨床知識(shí)點(diǎn)整理(3)

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  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病因

  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指短期內(nèi)大量有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體,抑制膽堿酯酶活性,

  導(dǎo)致乙酰膽堿積聚而引起的以毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的全身性疾病。

  絕大多數(shù)有機(jī)磷為淡黃色或棕色油狀液體(敵百蟲(chóng)為白色結(jié)晶),具有大蒜樣臭味,

  可通過(guò)呼吸道吸入中毒,不溶于水而易溶于有機(jī)溶劑(敵百蟲(chóng)除外),

  可經(jīng)皮膚吸收中毒;大多數(shù)在酸性溶液中較穩(wěn)定,

  在堿性溶液中很快分解破壞而失去毒力(敵百蟲(chóng)在堿性溶液中變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?。

  中毒途徑:職業(yè)性中毒,由于生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用過(guò)程中不遵守操作規(guī)程或不注意個(gè)人防護(hù)所致,

  經(jīng)皮膚或呼吸道吸收中毒;生活性中毒,多為誤服、自服或食用被農(nóng)藥污染的瓜果蔬菜所致,

  常以口服中毒途徑為主。

  中毒機(jī)制:有機(jī)磷進(jìn)入體內(nèi)后迅速與膽堿酯酶結(jié)合形成磷酰化膽堿酯酶,

  導(dǎo)致膽堿酯酶活性受抑制而失去分解乙酰膽堿的能力,

  引起組織中乙酰膽堿過(guò)量蓄積,膽堿能神經(jīng)功能紊亂,

  先興奮、后抑制,從而發(fā)生一系列臨床中毒癥狀。

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