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2017衛(wèi)生資格《初級護師》臨床知識點整理(24)

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  妊娠期高血壓疾病的護理

  妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy):是妊娠期特有的疾病。

  包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。

  (1)其中妊娠期高血壓、子癇前期和子癇以往統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征。

  妊娠高血壓綜合征臨床表現(xiàn):蛋白尿、高血壓、自覺癥狀

  (2)妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。

  (3)解痙藥物:首選硫酸鎂。

  (4)相關(guān)檢查:血液檢查、尿常規(guī)檢查、眼底檢查

  (5)護理診斷/問題

  A體液過多 與下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻或營養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。

  B有受傷的危險 與發(fā)生抽搐有關(guān)。

  C潛在并發(fā)癥:胎盤早期剝離。

  (6)護理措施

  A一般護理:保證休息、調(diào)整飲食、密切監(jiān)護母兒狀態(tài)、間斷吸氧

  B用藥護理:

  a硫酸鎂的用藥途徑:肌內(nèi)注射、靜脈給藥

  b應(yīng)用硫酸鎂的注意事項

  用藥前及用藥期間監(jiān)測:

  血壓、膝腱反射存在、呼吸不少于16/分、尿量每小時不少于25ml(或不少于600ml/24h);

  床邊準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣;用藥期間監(jiān)測胎心。

  C子癇病人的護理:協(xié)助醫(yī)生控制抽搐;專人護理,防止受傷;

  減少刺激,以免誘發(fā)抽搐;嚴(yán)密監(jiān)護;為終止妊娠做好準(zhǔn)備

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