備戰(zhàn)2010年中級主管護師考試必備知識點(4)

　　知識點10：

　　潮式呼吸

　　即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�，然后再由深快到淺慢，之后經(jīng)過一段呼吸暫

　　停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒～2分鐘，暫停5～30秒，見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某

　　些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

　　知識點11：

　　子宮脫垂的臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀 輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動不便，輕者臥床后 “腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解。重度病人常伴有直腸、膀胱膨出，出現(xiàn)排便、排尿困難。暴露在外的宮頸由于長期受到摩擦，組織增厚、角化、出現(xiàn)潰瘍、分泌物增多或因感染導致膿性分泌物。

　　子宮脫垂很少影響月經(jīng)，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導致難產(chǎn)。

　　2.體征 子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

　�、穸龋鹤訉m頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。

　　重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　�、蚨龋鹤訉m頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

　　重型：部分宮體脫出陰道口。

　　Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

　　知識點12

　　目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分數(shù)來計算，即中國九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%);軀干前后包括會陰1%占27%(9×3)(前軀13%，后軀13%，會陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)(9×5+1)，(女性雙足和臀各占6%)。