2011年中級主管護師《外科學》必看考點(52)

第二節(jié) 護理*

　　★★★【護理要點】

　　1.嚴密病情觀察：定時觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化(腹痛部位、范圍、性質、程度、有無牽涉痛)，腹膜刺激征出現(xiàn)或加重提示病情惡化，觀察并分析伴隨癥狀(嘔吐、腹脹、大小便、黃疸)及呼吸、心血管、婦科表現(xiàn);動態(tài)觀察實驗室和輔助檢查結果變化。

　　2.半臥位，大出血休克者平臥位;禁食、胃腸減壓，輸液或輸血、抗生素

　　3.診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等給予解痙和鎮(zhèn)痛藥;已決定手術病人適當止痛;診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥;外科急腹癥沒有明確診斷前嚴格執(zhí)行四禁：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。

　　【例題】

　　1.出血性急腹癥的腹痛特點是

　　A. 起病慢，腹痛由輕轉重，呈持續(xù)性

　　B. 腹痛突然發(fā)生或突然加重，呈持續(xù)性劇痛

　　C. 腹痛中間有間歇性隱痛，常呈漸進性、陣發(fā)性加重

　　D. 腹痛較輕，呈持續(xù)性，腹膜刺激征輕

　　E. 起病急，腹痛劇烈，常伴輕度休克

　　正確答案：D

　　2.對于已決定手術治療的急腹癥患者，可采取的護理措施有

　　A. 適當鎮(zhèn)痛

　　B. 鼓勵飲水，解除口渴

　　C. 清潔灌腸

　　D. 大量輸液與輸血

　　E. 平臥位

　　正確答案：A

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