第二節(jié) 護(hù)理*
★★★【護(hù)理要點】
1.嚴(yán)密病情觀察:定時觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化(腹痛部位、范圍、性質(zhì)、程度、有無牽涉痛),腹膜刺激征出現(xiàn)或加重提示病情惡化,觀察并分析伴隨癥狀(嘔吐、腹脹、大小便、黃疸)及呼吸、心血管、婦科表現(xiàn);動態(tài)觀察實驗室和輔助檢查結(jié)果變化。
2.半臥位,大出血休克者平臥位;禁食、胃腸減壓,輸液或輸血、抗生素
3.診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等給予解痙和鎮(zhèn)痛藥;已決定手術(shù)病人適當(dāng)止痛;診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥;外科急腹癥沒有明確診斷前嚴(yán)格執(zhí)行四禁:禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。
【例題】
1.出血性急腹癥的腹痛特點是
A. 起病慢,腹痛由輕轉(zhuǎn)重,呈持續(xù)性
B. 腹痛突然發(fā)生或突然加重,呈持續(xù)性劇痛
C. 腹痛中間有間歇性隱痛,常呈漸進(jìn)性、陣發(fā)性加重
D. 腹痛較輕,呈持續(xù)性,腹膜刺激征輕
E. 起病急,腹痛劇烈,常伴輕度休克
正確答案:D
2.對于已決定手術(shù)治療的急腹癥患者,可采取的護(hù)理措施有
A. 適當(dāng)鎮(zhèn)痛
B. 鼓勵飲水,解除口渴
C. 清潔灌腸
D. 大量輸液與輸血
E. 平臥位
正確答案:A
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