2011年中級主管護師《外科學》必看考點(78)

第三十八章  泌尿系結石病人的護理

　　考試大綱要求

　　* 專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力考核內(nèi)容

第一節(jié) 概述

　　★★【病因】

　　1.流行病學原因：飲食成分和結構、水分攝入量、代謝和遺傳等。

　　2.尿液因素

　　(1)形成結石物質(zhì)排出過多：尿液中鈣、草酸或尿酸排出量增加。

　　(2)尿pH改變：尿酸結石和胱氨酸結石在酸性尿中形成，磷酸鎂銨結石和磷酸鈣結石在堿性尿中形成。

　　(3)尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足：尿液中枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂等微量元素減少可促使結石形成。

　　(4)尿液濃縮。

　　3.泌尿系局部因素

　　(1)尿路梗阻：可繼發(fā)尿路感染而加劇結石形成，引起輸尿管梗阻最常見的原因是結石。

　　(2)尿路感染。

　　(3)尿路異物。

　　★★【病理】結石導致梗阻、積水;局部損傷造成移行上皮水腫、增生、潰瘍及誘發(fā)膀胱鱗癌;泌尿系感染(最常見是大腸桿菌)。

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