2011年中級主管護(hù)師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(15)

　　三、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施、健康教育

　　護(hù)理診斷基本同心功能不全的護(hù)理診斷，只是要注意潛在并發(fā)癥有其特殊性，包括心律失常(主要是指房顫)、心衰、栓塞、感染性心內(nèi)膜炎等。

　　特別強(qiáng)調(diào)的是護(hù)士應(yīng)能夠發(fā)現(xiàn)風(fēng)心病病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心功能不全、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常。

　　健康教育主要包括避免增加心臟負(fù)荷，協(xié)調(diào)休息、活動與工作，堅持服藥，積極控制并發(fā)癥，預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，對有風(fēng)心病的育齡婦女應(yīng)根據(jù)心功能安排生育。

　　例：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全最常見的心律失常是

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.室性過早搏動

　　C.房性過早搏動

　　D.心房顫動

　　E.心室顫動

　　答案：D

　　在線作業(yè)：

　　1.左心衰竭可能的癥狀有

　　A.夜間陣發(fā)性呼吸困

　　B.心悸

　　C.勞累性呼吸困難

　　D.嚴(yán)重者發(fā)生端坐呼吸

　　E.心前區(qū)疼痛

　　答案：ABCD

　　2. 左心功能不全最早的表現(xiàn)是

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.頭昏、失眠

　　E.端坐呼吸

　　答案：A

　　3.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒主要的措施是：

　　A 利多卡因

　　B 苯妥英納

　　C 停藥

　　D 補鉀

　　E 電復(fù)律

　　答：c

　　4.左心衰病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

　　A 咳粉紅色泡沫痰

　　B 勞力性呼吸困難

　　C 夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　D 端坐呼吸

　　答 B

　　5.診斷心律失常的最有效的方法是

　　A.心電圖

　　B.心向量圖

　　C.超聲心動圖

　　D.X線檢查

　　E.多譜勒超聲檢查

　　答案：A

　　6.可以同時擴(kuò)張小動脈和靜脈的血管擴(kuò)展劑是

　　A. 硝普鈉

　　B. 酚妥拉明

　　C. 硝酸甘油

　　D. 多巴胺

　　E. 多巴酚丁胺

　　答案：A

　　7.心肺復(fù)蘇應(yīng)該在何種地方進(jìn)行

　　A.柔軟的床上

　　B.地板上

　　C.地板的軟墊上

　　D.硬板床上

　　E.水泥地上

　　答案：BDE

　　8. 患者女性54歲，因右心衰竭入院，護(hù)理時應(yīng)注意病人可能出現(xiàn)

　　A.尿潴留

　　B.全身水腫

　　C.營養(yǎng)不良

　　D.褥瘡

　　E.低血鉀

　　答案：D

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