2011年中級(jí)主管護(hù)師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(diǎn)(18)

　　四、治療原則

　　高血壓病的治療目的是使血壓下降或接近正常范圍，同時(shí)要預(yù)防或延緩靶器官并發(fā)癥的發(fā)生。

　　治療方法包括非藥物治療和藥物治療。

　　(一)非藥物治療

　　限制鈉鹽攝人、減輕體重、運(yùn)動(dòng)、氣功、戒煙酒及其他生物行為方法等。適用于所有高血壓病患者。

　　(二)藥物治療緩降

　　主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

　　降壓藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)：一是不同降壓藥物可從不同途徑起到降壓作用，提高療效;二是可減少每種藥物的劑量，減輕藥物副作用。

　　使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)使普通高血壓病患者的血壓緩慢降低為宜，且不宜將血壓降至過(guò)低，這樣做的目的都是為了避免減少對(duì)心、腦、腎等重要器官供血。

　　高血壓急癥的治療，安排高血壓急癥病人臥位時(shí)應(yīng)抬高床頭，目的是避免加重腦水腫。降壓時(shí)選用快速降壓藥，如硝普鈉。高血壓腦病時(shí)可給予甘露醇快速靜滴減輕腦水腫。

　　五、護(hù)理要點(diǎn)

　　(一)注意休息，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠o

　　(二)保持情緒穩(wěn)定及輕松愉快心態(tài)。

　　(三)低脂少鹽飲食，防止體重超重。

　　(四)教育病人按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)血壓。

　　例：世界衛(wèi)生組織新規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓大于等于：

　　收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)

　　A.14090

　　B.15090

　　C.16090

　　D.16095

　　E.17095

　　答案：A

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