2011年中級主管護師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(19)

第八節(jié) 病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎是指由各種病毒引起的心肌局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥。

　　(一)病因

　　柯薩奇病毒B是引起心肌炎的最常見致病菌。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　病毒性心肌炎患者在癥狀出現(xiàn)前1-4周常有病毒感染史，隨后發(fā)生心悸、氣短、心前區(qū)不適或心絞痛。體檢發(fā)現(xiàn)心界擴大，與體溫不相稱的心動過速、心律失常等。

　　(三)有關(guān)檢查

　　血沉加快，C反應(yīng)蛋白陽性，心肌酶增高;行心電圖檢查可有ST—T改變及各種類型心律失常，心內(nèi)膜心肌活檢有助于診斷。

　　(四)治療

　　由于本病是病毒感染所致，抗生素?zé)o效，故治療特別強調(diào)充分的休息和營養(yǎng)，以及使用大劑量維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、細胞色素C等藥物以改善心肌的營養(yǎng)和代謝。

　　(五)護理要點

　　1.注意休息，癥狀明顯、心電圖不正常者應(yīng)臥床休息。

　　2.飲食清淡易消化，含維生素豐富食物最佳。

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