2011年中級主管護(hù)師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(22)

第一節(jié) 概論

　　一、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

　　1、食管

　　2、胃：壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子;主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原;粘液細(xì)胞分泌堿性黏液。

　　3、小腸：屈氏韌帶。

　　4、大腸

　　5、肝膽

　　6、胰腺：內(nèi)分泌腺、外分泌腺

　　二、消化系統(tǒng)疾病常見癥狀及護(hù)理

　　(一)常見癥狀

　　1.惡心、嘔吐脫水、代謝性堿中毒

　　2.腹痛腹痛常分為急性、慢性。

　　3.腹瀉引起腹瀉的病因：①腸黏膜的炎癥、潰瘍。②腸道對水溶性物質(zhì)吸收障礙。③胃腸道內(nèi)水和電解質(zhì)分泌過多或吸收抑制。脫水、電解質(zhì)紊亂

　　4.嘔血及黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。嘔血一般都伴有黑便，黑便不一定伴嘔血。消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃黏膜出血及胃癌出血是常見疾病。出血量為5ml重時大便隱血試驗陽性，出血量達(dá)60ml時可產(chǎn)生黑便。

　　5.黃疸血中膽紅素升高

　　(二)腹痛的護(hù)理

　　1.護(hù)理評估

　　(1)病史

　　(2)體格檢查

　　(3)有關(guān)檢查

　　2.護(hù)理診斷疼痛：與上消化道炎癥、潰瘍有關(guān)。

　　3.護(hù)理要點

　　(1)嚴(yán)密觀察疼痛的變化情況。

　　(2)協(xié)助患者采取有利于減輕疼痛的體位。

　　(3)急性腹痛原因不明時，最好暫時禁食，必要時進(jìn)行胃腸減壓。

　　(4)遵醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛，在未確診前禁止使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

　　(5)可選擇局部熱敷、針灸等方法緩解疼痛，但急腹癥時不能熱敷。

　　(6)教給患者緩解和預(yù)防腹痛的方法。

　　(三)腹瀉的護(hù)理

　　1.護(hù)理評估

　　(1)病史：

　　(2)體格檢查：

　　(3)有關(guān)檢查：

　　2.護(hù)理診斷腹瀉：與胃腸道病變有關(guān)。

　　3.護(hù)理要點

　　(1)嚴(yán)格記錄患者排便次數(shù)、量及性狀，以及每日人量，注意脫水征。

　　(2)給予低脂、低纖維素、少渣的易消化的流食或半流食。

　　(3)注意腹部保暖。

　　(4)囑患者多飲水。

　　(5)為患者提供床旁便器。

　　(6)注意保護(hù)肛周皮膚。

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