2011年中級(jí)主管護(hù)師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(diǎn)(23)

第二節(jié) 胃炎

　　胃炎是由多種病因引起的胃粘膜炎性病變，是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一，分為急性和慢性。

　　一、急性胃炎

　　急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥。

　　(一)病因

　　1.幽門螺桿菌(Hp)感染

　　2.其它感染及毒素對(duì)胃粘膜的損害

　　3.急性應(yīng)激

　　4.藥物

　　5.膽汁反流

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　多無明顯癥狀或僅有上腹部不適、腹脹等消化道癥狀。

　　1.病因?yàn)榧毙詰?yīng)激者的常見癥狀為嘔血和黑便，出血量不多時(shí)可自行停止。

　　2，貧血的表現(xiàn)面色蒼白等。

　　3.上腹輕壓痛。

　　(三)輔助檢查

　　1.胃鏡檢查可確診。

　　2.便潛血陽性

　　(四)治療要點(diǎn)

　　1.治療原發(fā)病。

　　2.停用損傷黏膜的藥物，服用制酸劑。

　　3，出現(xiàn)消化道大出血時(shí)及時(shí)處理。

　　4、嘔吐明顯不能進(jìn)食需補(bǔ)充液體、營養(yǎng)、電解質(zhì)。

　　5、明確細(xì)菌感染需應(yīng)用抗生素。

　　(五)護(hù)理措施

　　1.尋找病因，去除發(fā)病因素，控制病情。

　　2.臥床休息，尤其對(duì)急性應(yīng)激導(dǎo)致出血的病人，護(hù)理人員應(yīng)作心理疏導(dǎo)，使病人了解其健康狀況，解除其恐懼心理，保證身心兩方面的松弛和休息。

　　3.飲食進(jìn)無渣、溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)。少量出血者可給予流質(zhì)以中和胃酸。大出血者應(yīng)禁食。

　　健康教育

　　向病人及家屬講明病因，指導(dǎo)消炎、激素等藥物的使用，勸告戒酒，使之了解本病為急性病，應(yīng)及時(shí)治療及預(yù)防復(fù)發(fā)，防止轉(zhuǎn)為慢性。

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