2013年主管護(hù)師輔導(dǎo)：腦卒中病人的心理護(hù)理

　　腦卒中系腦血管病變引起腦局灶性血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的腦損害。腦卒中患者與其他慢性疾病一樣，由于病程長，恢復(fù)慢，有的患者喪失了工作能力，失去生活自理能力，加上長期的疾病折磨，患者易產(chǎn)生痛苦、情緒不穩(wěn)定、抑郁、悲觀甚至絕望等心理現(xiàn)象。

　　1.疾病早期表現(xiàn)出對(duì)疾病的不理解和否認(rèn)的病人，在護(hù)理中我們處處給予尊重和照顧，先將治療的目的、意義、療效和注意事項(xiàng)等告訴病人，并征求其意見，尊重和保護(hù)他們的自尊心，取得合作。使患者感受到在醫(yī)院有安全感，有信心，避免使患者產(chǎn)生憂郁、失望等嚴(yán)重問題。

　　2.對(duì)性情急躁，情緒易波動(dòng)的病人要積極的引導(dǎo)。這類病人情緒易受客觀因素的影響，易產(chǎn)生波動(dòng)，急躁不益于控制病情。出現(xiàn)這種情況，我們給予講解腦血管病的發(fā)病機(jī)理，哪些人易于發(fā)病，危險(xiǎn)因子是什么，應(yīng)如何預(yù)防等知識(shí)。告訴病人用科學(xué)的方法保護(hù)好自己的身體，引導(dǎo)其擴(kuò)大自己的愛好面，陶治情操，增添樂趣;消除心理壓抑和急躁情緒，避免誘發(fā)本病的因素。

　　3.對(duì)于缺乏信心，疑慮重重的病人，應(yīng)給予真誠的安慰和鼓勵(lì)。這類病人對(duì)自己的病情缺乏了解，信心不足，又怕病后殘疾無人照料，過度的焦慮，破壞了心理平衡，使病情多次出現(xiàn)反復(fù)。對(duì)待這樣的患者，要積極幫助他們認(rèn)識(shí)和了解疾病發(fā)生、發(fā)展的因素，消除其緊張、焦慮情緒，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，啟發(fā)和指導(dǎo)其主動(dòng)配合治療。

　　4.對(duì)于抑郁型病人我們主動(dòng)熱情地與他們接近每天與病人有2～3h的溝通時(shí)間，耐心地傾聽他們講訴自己的生活挫折和精神創(chuàng)傷，并給予必要的安慰、開導(dǎo)和照顧，使患者感受到大家庭的溫暖。

　　5.對(duì)于各種類型的病人，采取家庭溝通法，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者家屬聯(lián)系交流，告訴家屬病人的病情及目前存在的一些問題;建議他們經(jīng)常探望患者，空閑時(shí)多與病人進(jìn)行思想交流;風(fēng)和日麗時(shí)，陪患者到室外走走，還要時(shí)常邀請(qǐng)親朋友好友與病人一起閑談，避免遭受強(qiáng)烈的精神刺激，使病人永保平和快樂的心緒，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

　　6.注意病人在不同時(shí)期的心理變化，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，偏癱病人在發(fā)病初期，由于突然發(fā)生偏癱不久，仍處于堅(jiān)持否認(rèn)病情，情緒激動(dòng)，急躁階段康復(fù)的欲望極為強(qiáng)烈。對(duì)此期間的病人要給予安慰疏導(dǎo)，消除其急躁情緒，使其正視病情，積極配合訓(xùn)練，而當(dāng)病人首次發(fā)病病程較長，或反復(fù)多次發(fā)病時(shí)，面對(duì)較長時(shí)間的治療，肢體功能障礙仍未得到完全恢復(fù)，此期病人常感到悲觀、失望、情緒低落，對(duì)預(yù)后缺乏信心，甚至不愿進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)此期病人要因勢(shì)利導(dǎo)，并讓康復(fù)成功者現(xiàn)身說教，促使病人變悲觀失望為主觀努力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。