喉癌病人心理護(hù)理

　　抑郁焦慮的情感障礙是癌癥患者常見的心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。喉癌患者的心理情感十分復(fù)雜和敏感，尤其是經(jīng)過手術(shù)治療后可出現(xiàn)一系列生理、心理及社會(huì)方面的變化，包括終生氣管戴管、失去發(fā)音功能、呼吸道痰液增多、咳嗽頻繁、嗅覺及味覺減退、內(nèi)心焦慮或抑郁，經(jīng)濟(jì)收入及人際關(guān)系受到影響。根據(jù)心理分期，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，消除患者的負(fù)性心理。

　　1.診斷心理矛盾期：正確引導(dǎo)患者，使其盡快安心于治療，不要逃避現(xiàn)實(shí)，回避矛盾，向患者講明只顧四處求醫(yī)再求確診，而不相信喉癌已確診的事實(shí)，只會(huì)延誤治療，甚至失去手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，造成病情的惡化。

　　2.術(shù)前恐懼期：給病人講解手術(shù)成功的病例，必要時(shí)請(qǐng)手術(shù)預(yù)后良好的患者作現(xiàn)身說法，使患者產(chǎn)生安全感和信任感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，讓病人懂得只要與醫(yī)護(hù)人員很好的配合，一定會(huì)取得手術(shù)成功

　　3.術(shù)后心理逆反期：由于病人術(shù)后帶鼻飼管和氣管套管，暫時(shí)不能進(jìn)食及講話，加之手術(shù)的疼痛與不適，樂觀情緒消退，煩躁易怒，悲觀絕望，甚至拒絕治療及護(hù)理，加強(qiáng)與患者的非語言交流，如身體語言，書面交流，手勢(shì)等。與病人建立溝通的方式，減少溝通障礙帶來的焦慮，緩解心理壓力。逐步訓(xùn)練患者發(fā)音及進(jìn)食，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。

冷療的作用機(jī)理

　　1 減輕局部充血和出血

　　因?yàn)橛美淇墒寡苁湛s，血流減慢，血液粘稠度增加，血小板聚集，所以常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后和局部軟組織損傷的早期。

　　2 減輕疼痛

　　因?yàn)橛美淇墒咕植垦苁湛s，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減低疼痛。同時(shí)，由于血管收縮，毛細(xì)血管的通透性降低，滲出減少，因而減輕了組織腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛，常用于牙痛和急性損傷的早期。

　　3 控制炎癥擴(kuò)散

　　因?yàn)橛美淇墒寡苁湛s，局部血流減慢，降低了細(xì)胞的活力和代謝，同時(shí)也降低了細(xì)菌的活力，所以常用于炎癥的早期。

　　4 降低體溫

　　當(dāng)冷直接與皮膚接觸時(shí)，通過物理作用，可將體內(nèi)的熱傳導(dǎo)散發(fā)于體外，從而降低體溫，因而常用于高熱和中暑的病人。此外對(duì)于腦外傷、腦缺氧的患者，可利用局部或全身降溫，減少腦細(xì)胞需氧量，有利于腦細(xì)胞的康復(fù)。

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