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2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)資料(8)

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脛骨平臺(tái)骨折的臨床護(hù)理

  脛骨平臺(tái)指骨上端的兩個(gè)微凹面,與股骨髁構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶及關(guān)節(jié)囊將脛骨平臺(tái)和股骨髁相連。

  一、心理護(hù)理

  患者受傷后因擔(dān)心骨折預(yù)后,顧慮手術(shù)效果的問題,易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,應(yīng)給予耐心的開導(dǎo),介紹骨折的特殊性及治療方法,并給予悉心的照顧,以減輕或消除患者的恐懼心理,增加戰(zhàn)勝病魔的信心。介紹骨折的特殊性及治療方法,并給予悉心的照顧,以減輕或消除心理問題。

  二、病情觀察密

  切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況,警惕并發(fā)腘動(dòng)脈損傷。一旦出現(xiàn)肢體蒼白、皮溫降低、足背動(dòng)脈捫不到時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)緊急探查。

  三、飲食護(hù)理

  患者因創(chuàng)傷的打擊,食欲較正常減退,且為了患者的早日康復(fù),應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。

  四、在石膏外固定或牽引治療期間

  抬高患肢,以利消腫,預(yù)防肢體外旋,以免石膏托或肢體壓迫腓總神經(jīng),造成腓總神經(jīng)損傷。應(yīng)密切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況及感覺情況、足趾活動(dòng)等,警惕并發(fā)腘動(dòng)脈及腓總神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征的發(fā)生。

腦癱患兒心理護(hù)理措施

  1、了解病情病因,建立相互依賴的醫(yī)患關(guān)系;純旱男湃问侵委煹那疤。首先要真誠地關(guān)心和同情患兒,獲取患兒的信賴;詳細(xì)了解其病情,了解其心理、社會(huì)背景,才能有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理及治療。

  2、分析認(rèn)識(shí)問題,確定治療目標(biāo)。在了解病情病因的基礎(chǔ)上,對(duì)可靠材料分析比較,找出問題的關(guān)鍵之處,確定治療方案及方法。其病因若是潛意識(shí)中的矛盾,可用分析療法;如屬于習(xí)得的不良行為習(xí)慣,則適合行為療法;如屬于認(rèn)知歪曲,則應(yīng)幫助病兒發(fā)現(xiàn)認(rèn)知錯(cuò)誤,通過認(rèn)知療法來解決。

  3、矯正不良情緒和行為,培養(yǎng)新的適應(yīng)能力。醫(yī)護(hù)人員憑著良好的醫(yī)患關(guān)系,改變患兒認(rèn)知、情緒和行為,鼓勵(lì)支持患兒矯正其歪曲的認(rèn)知或消極的情緒與行為,并督促訓(xùn)練患兒培養(yǎng)新的能力,重建健康心態(tài)及人格。

  4、鞏固成效,結(jié)束治療。通過矯正和重建之后,患兒病情逐漸好轉(zhuǎn),治療目標(biāo)得已實(shí)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患兒將重新習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)和技巧付諸實(shí)踐,并布置適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)和家庭作業(yè);如患兒的癥狀消失或明顯減輕,增強(qiáng)了對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,人格得到了新的建樹和完善,即可終止治療;如經(jīng)過一段時(shí)間的治療,癥狀無改善,則應(yīng)對(duì)原方案進(jìn)行調(diào)整,甚至放棄原方案,更換新的治療措施。

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