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腸造口患者的心理分析
一、術(shù)后患者的心理狀況
(1)焦慮恐懼心理(占100%)。疾病對患者造成身心打擊,害怕手術(shù),擔(dān)心手術(shù)預(yù)后及經(jīng)濟(jì)壓力幾乎引起所有患者焦慮恐懼。
(2)抑郁心理(占62%)。當(dāng)患者意識到手術(shù)并且腸造口是必然的選擇,表現(xiàn)出對手術(shù)后的恢復(fù)沒有信心,許多人處于悶悶不樂、抑郁的狀態(tài),有的甚至出現(xiàn)睡眠障礙。
(3)悲觀絕望心理(占23%)。當(dāng)詳細(xì)了解手術(shù)過程,許多人擔(dān)心術(shù)后無法自理造口,認(rèn)為將給家庭、子女帶來麻煩和不便,自覺生存無價值,表現(xiàn)為悲觀甚至絕望。
(4)自卑心理(占62%)。當(dāng)人工肛門開放,患者感受到排便方式及自身形象改變,認(rèn)為疾病給生活帶來諸多的不便,甚至危及婚姻、家庭及社會人際關(guān)系,便產(chǎn)生了自卑心理。
(5)求知欲望心理:占100%。幾乎所有患者都渴望得到有關(guān)造口的護(hù)理知識,同時希望獲得更精良的造口用具來控制排便,從而提高生活質(zhì)量。
二、癌癥患者的心理反應(yīng)
癌癥患者普遍表現(xiàn)出消極、悲觀、甚至絕望的情緒,其心理反應(yīng)一般將經(jīng)歷3個階段:
(1)情感波動期:當(dāng)?shù)弥及┌Y幾乎所有患者不同程度表現(xiàn)出焦慮恐懼、懷疑、擔(dān)心、抑郁心理,有的對診斷表示懷疑,有的對確診更是感到恐懼、空虛和孤獨(dú),情感波動較大。
(2)情感認(rèn)知期:當(dāng)?shù)弥技膊№毿惺中g(shù)治療,而腸造口是必然的選擇,大多數(shù)患者出現(xiàn)消極心境狀態(tài),表現(xiàn)出抑郁、悲觀、絕望心理,并伴有明顯的睡眠障礙。
(3)情感適應(yīng)期:隨著病程的推進(jìn),多數(shù)患者只能無奈地接受和適應(yīng)現(xiàn)實(shí),能冷靜對待已發(fā)生的事,有的持漠然心態(tài),但治療合作,而有的患者較難恢復(fù)患病前的平常心境,只得被動適應(yīng),陷入慢性抑郁與痛苦體驗(yàn)難以自拔。
三、不同年齡的患者有不同的心理特征
(1)18例60歲以上年齡組患者心理變化程度較輕;
(2)27例40~60歲年齡組患者心理變化程度較重,這與這個年齡段的患者處于事業(yè)有成,家庭負(fù)擔(dān)最重有關(guān);
(3)6例30~40歲年齡組行為反應(yīng)最強(qiáng)烈,甚至出現(xiàn)拒絕治療自殺傾向等;
(4)內(nèi)向型人格心理變化重于外向型;
(5)心理變化重者生活質(zhì)量差,生存時間短。
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備考2015年衛(wèi)生資格考試如何避免厭學(xué)心理