點(diǎn)擊查看：2015衛(wèi)生資格《中級主管護(hù)師》考試復(fù)習(xí)筆記匯總

肺炎球菌肺炎的病因病理

　　1、病因：肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌在健康人鼻咽部可寄殖，，但一般情況下不致病。當(dāng)全身抵抗力低下時，特別是上呼吸道感染后，呼吸道防御功能受損而發(fā)病。受涼、淋雨、過勞、酒醉、長期臥床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。

　　2、病理：肺炎球菌肺炎典型病理變化分為四期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。主要病變是肺泡的滲出性炎癥和實(shí)變。病變范圍以肺段或肺葉為界限，老人和嬰幼兒感染可沿支氣管分布(呈支氣管肺炎)。由于肺炎球菌不產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素，不引起原發(fā)性肺組織壞死或空洞形成。肺炎消散后肺組織可完全恢復(fù)正常而不遺留纖維瘢痕。少數(shù)患者不能完全溶解吸收纖維蛋白，導(dǎo)致病灶延遲吸收或消散不全，甚至纖維母細(xì)胞形成，發(fā)生纖維化，引起機(jī)化性肺炎。

軍團(tuán)菌肺炎的病因及臨床表現(xiàn)

　　軍團(tuán)菌肺炎(legionaires disease)是指由格蘭染色陰性嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，又稱軍團(tuán)病，1976年被確認(rèn)。

　　(一)病因

　　軍團(tuán)菌有多種，其中嗜肺軍團(tuán)桿菌是引起肺炎的重要菌種。該菌存在于水和土壤中，常經(jīng)供水系統(tǒng)、空調(diào)和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，可呈小的暴發(fā)流行，但常侵及老年人、患有慢性病或免疫受損者。夏季或初秋為多發(fā)季節(jié)。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　嗜肺軍團(tuán)桿菌感染起病緩慢，但也可經(jīng)2～10天潛伏期而急驟發(fā)病。開始有倦怠、乏力和低熱，1～2天后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛。呼吸道癥狀為咳嗽、痰少而黏，可帶血，一般不呈膿性�？砂樾赝�，進(jìn)行性呼吸困難;消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉;嚴(yán)重者有：焦慮、感覺遲鈍、定向障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀，并可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克和腎功能損害。體征：20%病人可有相對緩脈，肺實(shí)變體征，兩肺散在干、濕啰音，心率加快，胸膜摩擦音。

　　相關(guān)推薦：

　　考友分享：2015年衛(wèi)生資格考試備考心得技巧

　　2015年衛(wèi)生資格《初級護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記50套

　　2015年衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》復(fù)習(xí)必備知識點(diǎn)匯總