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肛腸病的術(shù)后護理

　　肛腸疾病術(shù)后一般2～3 h后有不同程度的疼痛。而肛腸疾病術(shù)后的疼痛較其他外科術(shù)后的疼痛要重�；颊叩那榫w特征往往是：煩躁、易怒甚則嚎哭、呼叫。醫(yī)護人員要用各種方式轉(zhuǎn)移術(shù)后患者的注意力，和藹體貼的詢問交談，并請患者最親近、最信賴的人協(xié)助，使患者痛感轉(zhuǎn)移，并耐心地解釋某些局麻鎮(zhèn)痛的利弊及在必要情況下的使用。這些措施對術(shù)后患者度過疼痛這一關(guān)行之有效，并降低了劇毒麻醉鎮(zhèn)痛藥的使用及重復(fù)使用。

　　術(shù)后的換藥關(guān)、擴肛關(guān)與患者對疼痛的恐懼直接有關(guān)。對此除采取上述措施外，還應(yīng)在此之前做好準備工作;要解除患者的顧慮，增加對換藥、擴肛重要性的認識，使患者認識到這兩項必備的措施對術(shù)后的痊愈、康復(fù)起著舉足輕重的作用。為減輕疼痛，在操作中除手法技巧之外，還有心理上的準備，使患者排便通暢，合理坐浴，如此就較容易渡過這兩關(guān)。

　　術(shù)后由于疼痛的刺激，麻醉藥的作用及患者緊張、恐懼、疑慮、羞澀的心理，使多數(shù)患者出現(xiàn)了排尿、排便困難，其痛苦難以明述。這時要采取多種方式誘導排尿、排便，有時還可按特定穴位促使排尿、排便。

　　術(shù)后的飲食難，多數(shù)是由患者懼怕排便排尿的痛楚和因多種原因?qū)е碌氖扯鵁o味無饑餓感，行步難是由術(shù)后疼痛而形成階段性的患者自主不自覺的被動性姿勢。

顱腦疾病病人的術(shù)前護理

　　1.心理護理

　　2.營養(yǎng)支持

　　顱內(nèi)壓增高頻繁嘔吐者，應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)，防治水、電介質(zhì)及酸堿失衡。

　　3.功能障礙的對癥護理

　　(1)意識障礙或吞咽困難者，進食時須防止食物誤入呼吸道，導致窒息、肺部感染或舌頭咬傷。

　　(2)肢體無力、偏癱、視力障礙者，除提供必要的生活護理外，還應(yīng)妥善保護，防止墜床和其他意外損傷。

　　(3)面癱者，飯后應(yīng)清潔患側(cè)頰黏膜，防止食物殘留。

　　(4)語言障礙和聽力障礙者，應(yīng)采取適當?shù)姆椒ㄅc其溝通。

　　4.手術(shù)治療的對癥準備

　　(1)垂體腺瘤者，如擬行經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)，應(yīng)做好口腔和鼻腔護理。

　　(2)顱內(nèi)動脈瘤位于Willis環(huán)前部或擬行頸動脈海綿竇瘺封閉術(shù)者，應(yīng)進行頸動脈壓迫試驗(Matastest)和訓練，以建立側(cè)支循環(huán)。

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