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　　急淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

　　1、病因 ①致病菌經(jīng)皮膚破損處或其他感染病灶侵入淋巴管內(nèi)，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥，稱急淋巴管炎;感染擴散到淋巴結(jié)，可引起急性淋巴結(jié)炎。致病菌主要是溶血性鏈球菌。

　　2、臨床表現(xiàn) ③淺層淋巴管炎，常在原發(fā)病灶的近側(cè)出現(xiàn)1條或多條“紅線”，韌而有壓痛;深層淋巴管炎，無紅線，但局部腫脹，有條形壓痛區(qū);2種淋巴管炎都可有全身癥狀。輕度急性淋巴結(jié)炎，局部淋巴結(jié)腫大，略有壓痛;重者局部有紅、腫、熱、痛，甚至形成膿腫并伴有全身癥狀。

　　3、治療要點 ②首先控制原發(fā)感染病變，臨床表現(xiàn)明顯者應(yīng)積極采取局部或全身性治療措施，同時進行相應(yīng)處理，適當(dāng)休息，抬開患肢，局部理療。一旦形成膿腫則要及早切開引流。

　　全身性感染輔助檢查、治療要點及護理措施

　　輔助檢查

　　血白細胞計數(shù)明顯增高，一般可達(20～30)×109/L以上;或可降低，核左移、幼稚型增多，出現(xiàn)中毒顆粒。寒戰(zhàn)、高熱時作血培養(yǎng)可檢出病原菌。

　　治療要點

　　對全身化膿性感染的治療關(guān)鍵是處理原發(fā)感染灶。具體措施包括及時處理原發(fā)病灶;應(yīng)用大劑量抗生素控制感染;加強支持療法;對癥處理等。

　　護理措施

　　除一般護理外，應(yīng)密切觀察病情變化，注意有無并發(fā)癥的發(fā)生;協(xié)助醫(yī)生處理原發(fā)病灶，加強非手術(shù)及手術(shù)療法的護理;遵醫(yī)囑及時、準確地靜脈輸液和藥物治療;有感染性休克時應(yīng)首先糾正休克;保持呼吸道通暢;維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對病情嚴重病人應(yīng)少量多次輸新鮮血漿，必要時給予血漿清蛋白，增強病人抵抗力。

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