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闌尾的解剖生理概要

　　1.解剖

　　闌尾為一管狀器官，遠端為盲端，近端開口于直腸，位于回盲腸袢2～3cm處。闌尾系膜由兩層腹膜組成，是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包繞闌尾的一個三角形皺襞，內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。

　　闌尾的體表投影一般在麥?zhǔn)宵c(右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處)。由于闌尾基底部與盲腸的關(guān)系恒定，因此闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。闌尾一般位于右下腹，也可高到肝下方，低至盆腔底，甚至超過中線到左側(cè)。

　　闌尾的血液供應(yīng)來自闌尾動脈，它是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支，是一無側(cè)支循環(huán)的終末動脈。因此當(dāng)血運障礙時極易導(dǎo)致闌尾壞死。闌尾的靜脈與闌尾的動脈伴行，最終回流至門靜脈，進入肝臟。因此當(dāng)闌尾出現(xiàn)炎癥時，細菌栓子脫落，可通過回腸靜脈、腸系膜上靜脈而引起門靜脈炎和肝膿腫。

　　闌尾的神經(jīng)，由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)叢傳入，當(dāng)闌尾急性炎癥發(fā)病初期，上傳的信息進入脊髓第10胸節(jié)時，可伴有第10脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛。

　　2.生理

　　闌尾是一個淋巴器官，參與機體免疫，但隨著年齡的增長，功能逐漸減低，甚至消失。因此成人切除闌尾后無損于機體的免疫功能。

尿道粘膜脫垂的表現(xiàn)

　　往往表現(xiàn)在尿道口部位的腫物，部分性脫垂者腫物位于尿道口后側(cè)，完全性脫垂者粘膜呈環(huán)狀脫出，而尿道口則位于腫物中央，腫物直徑約為1～5cm，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅乃至青紫色，常伴有漿液血性滲出液。輕者常有局部灼痛感并有尿頻和尿痛，癥狀宛似尿道肉阜。重者可出現(xiàn)排尿困難并因血栓形成、組織壞死，引起劇烈疼痛。

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