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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)晨僵至少1小時(shí)(>6周)。
(2)3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(>6周)。
(3)腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(>6周)。
(4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(>6周)。
(5)皮下結(jié)節(jié)。
(6)手X線片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。
(7)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1：32)。
以上7條中至少符合4條，才能確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此診斷對(duì)療程不足6周的早期病人并不適用，此時(shí)需要醫(yī)生依靠臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。
乙醇拭浴操作方法
�、賯潺R用物攜至床旁，核對(duì)病人，作好解釋，關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋，松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助排便，松解衣褲。
�、趯⒈胖糜陬^部，以助降溫，并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使病人感覺(jué)舒適，并促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，有利于散熱。
�、凼迷》椒ǎ簩⒔䴘癫Q至半干的小毛巾纏于手上成手套式，以離心方向拍拭，每側(cè)3分鐘，再用大毛巾擦干皮膚。
④拭浴順序：a.雙側(cè)上肢：先擦拭頸部外側(cè)面、上臂外側(cè)、手背，再擦拭側(cè)胸部、腋窩、上臂內(nèi)側(cè)、手心;以同法擦拭另一上肢。b.背部：病人側(cè)臥，從頸部向下擦拭整個(gè)背、腰部，穿好上衣;c.雙側(cè)下肢：先擦拭髖部、大腿外側(cè)、足背，再擦拭腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、踝部;最后擦拭股下、腘窩、足跟;以同法擦拭另一下肢，穿好褲子。
�、莩啡ゴ竺砑盁崴�，蓋好被子，取舒適臥位，整理床單位。
�、拚碛梦�，洗手，記錄。
�、�30分鐘后測(cè)量體溫，并記錄在體溫單上，如體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋。
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