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2015年衛(wèi)生資格《中級主管護師》強化講義(3)

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類風濕性關節(jié)炎診斷標準

  (1)晨僵至少1小時(>6周)。

  (2)3個或3個以上關節(jié)腫(>6周)。

  (3)腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫(>6周)。

  (4)對稱性關節(jié)腫(>6周)。

  (5)皮下結節(jié)。

  (6)手X線片改變(至少有骨質稀疏和關節(jié)間隙的狹窄)。

  (7)類風濕因子陽性(滴度>1:32)。

  以上7條中至少符合4條,才能確診為類風濕性關節(jié)炎。此診斷對療程不足6周的早期病人并不適用,此時需要醫(yī)生依靠臨床表現(xiàn)來診斷。

乙醇拭浴操作方法

 、賯潺R用物攜至床旁,核對病人,作好解釋,關閉門窗,用屏風遮擋,松開床尾蓋被,協(xié)助排便,松解衣褲。

 、趯⒈胖糜陬^部,以助降溫,并可防止拭浴時全身表皮血管收縮,引起頭部充血。將熱水袋放置足底,使病人感覺舒適,并促進足底血管擴張,有利于散熱。

 、凼迷》椒ǎ簩⒔䴘癫Q至半干的小毛巾纏于手上成手套式,以離心方向拍拭,每側3分鐘,再用大毛巾擦干皮膚。

 、苁迷№樞颍篴.雙側上肢:先擦拭頸部外側面、上臂外側、手背,再擦拭側胸部、腋窩、上臂內側、手心;以同法擦拭另一上肢。b.背部:病人側臥,從頸部向下擦拭整個背、腰部,穿好上衣;c.雙側下肢:先擦拭髖部、大腿外側、足背,再擦拭腹股溝、大腿內側、踝部;最后擦拭股下、腘窩、足跟;以同法擦拭另一下肢,穿好褲子。

 、莩啡ゴ竺砑盁崴w好被子,取舒適臥位,整理床單位。

  ⑥整理用物,洗手,記錄。

 、30分鐘后測量體溫,并記錄在體溫單上,如體溫降至39℃以下,應取下冰袋。

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