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留置針穿刺流程
1.醫(yī)囑處理、穿刺前的評(píng)估與藥物配置同密閉式靜脈輸液。
2.根據(jù)病人年齡及病情選擇合適的留置針：
嬰幼兒：24G
小兒：22G～24G
成人：一般病人：20～22G;一般手術(shù)病人：18G～20G;大手術(shù)病人：16～18G
3.選擇穿刺靜脈：粗、直、彈性好、易固定靜脈。
4.扎壓脈帶：距穿刺點(diǎn)10cm處系壓脈帶。
5.消毒皮膚：皮膚消毒劑：安爾碘、碘伏。
消毒范圍：直徑6cm～8cm.
消毒方法：以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外擦試。
6.排氣、準(zhǔn)備留置針
(1)按規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)排除輸液器內(nèi)氣體。
(2)(BD留置針、頭皮針型)取出留置針→連接輸液管→去除針套→轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，針頭斜面朝上，松調(diào)節(jié)器排除留置針內(nèi)氣體。
口腔癌
口腔癌-主管護(hù)師輔導(dǎo)精華：
(1)患者入院后指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日早中晚漱口刷牙。
(2)幫助患者戒煙酒，并宣傳其危害性。
(3)術(shù)前3日用含漱液漱口，全口牙周清潔;治療齲齒。
供皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備：
(1)一般選擇皮膚顏色正常、患舌同側(cè)、質(zhì)地柔軟、無(wú)疤痕區(qū)，通常選在上肢前臂掌側(cè)、額部、大腿部;禁止在供皮區(qū)域穿刺注射。
(2)術(shù)前3天用10%肥皂水清潔供區(qū)。
(3)術(shù)前1天剃供皮區(qū)汗毛，并清潔。
心理護(hù)理：
口腔腫瘤患者手術(shù)創(chuàng)傷大，涉及部位多，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，且手術(shù)后對(duì)吞咽、咀嚼、發(fā)音功能有一些影響。應(yīng)耐心與患者交流，消除其恐懼心理，積極配合治療。
術(shù)前訓(xùn)練：
專家介紹說(shuō)，由于術(shù)后臥床和頭頸制動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，因此患者入院后應(yīng)進(jìn)行床上活動(dòng)訓(xùn)練，如仰臥、頭制動(dòng)、床上大小便。對(duì)需氣管切開(kāi)患者，術(shù)前需教會(huì)其一些簡(jiǎn)單的手語(yǔ)信號(hào)，教會(huì)利用提示卡、圖文、紙筆、肢體語(yǔ)言等交流方式，克服語(yǔ)言交流障礙。
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