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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的主要癥狀，也是令病人痛苦的癥狀之一。出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛之后，患者應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的調(diào)護(hù)：

　　(1)關(guān)節(jié)制動(dòng)：急性期應(yīng)將關(guān)節(jié)置于休息體位，減少運(yùn)動(dòng)。

　　(2)局部按摩：關(guān)節(jié)疼痛有所減輕后，可自行關(guān)節(jié)周圍的按摩。

　　(3)關(guān)節(jié)體操練習(xí)：針對(duì)各個(gè)不同的關(guān)節(jié)練習(xí)不同的關(guān)節(jié)體操，每次30分鐘，每天2—3次。

　　(4)關(guān)節(jié)藥熏：配制藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)熏洗，水溫應(yīng)保持在50℃左右，每日1次，每次20分鐘。

　　(5)關(guān)節(jié)溫水浴：可將患病關(guān)節(jié)或整個(gè)肢體置于溫水中浸泡20分鐘左右，每日1次。

　　(6)關(guān)節(jié)保健灸：選取患部周圍常用的穴位2—3個(gè)，用艾條進(jìn)行保健灸。一般每日1次，1次20分鐘。

胸壁結(jié)核

　　結(jié)核癥是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療上必須加強(qiáng)病人機(jī)體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動(dòng)性肺結(jié)核或較廣泛的肺門淋巴結(jié)核病人，不應(yīng)采取手術(shù)治療。只有在肺部或全身其它部位的結(jié)核癥得到有效控制和基本穩(wěn)定以后，方可對(duì)胸壁結(jié)核施行手術(shù)治療，徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨，然后放引流條，創(chuàng)口內(nèi)留置鏈霉素2克，徹底止血后，縫合傷口，加壓包扎。在抗菌素幫助治療下，一般均可一期愈合。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物三個(gè)月以上。

　　對(duì)于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療，在盡量抽空積膿之后，注入鏈霉素0.5克，并行加壓包扎，每三日重復(fù)一次，再配合全身藥物治療，有部分病人可獲痊愈。

　　對(duì)單純的胸壁結(jié)核膿腫，不應(yīng)進(jìn)行切開引流。已有繼發(fā)感染的病例，應(yīng)先行切開引流，并用抗菌素控制感染，等繼發(fā)性炎癥完全控制后，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經(jīng)過局部及周身抗感染及抗菌藥物治療后，應(yīng)作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)。

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