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2016年衛(wèi)生資格《主管護師》考試預習資料(1)

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脊柱側凸病人護理

  脊柱側凸是指人在直立位時,脊柱在額狀面出現(xiàn)偏離脊柱中軸線的凹凸弧度。脊柱側凸是一種病理性姿態(tài),一般側凸超過20°有臨床意義。

  護理要點:

  1.注意檢查患兒脊柱側凸情況,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

  2.手術前脊柱畸形僵硬者要行反懸吊牽引或頭盆環(huán)牽引治療2~3周,以利于手術最大限度的矯正畸形。牽引時護士要注意觀察有無下頜帶滑向后方,以防壓迫氣管造成窒息。

  3.由于脊柱側凸矯形術創(chuàng)傷大,出血量多,術后要密切注意:

  (1)嚴密觀察生命體征,尤其是心、肺功能變化,輸液速度不能超過每分鐘40滴,防止加重心臟負擔;同時要注意血壓是否穩(wěn)定。血容量不足時及時報告醫(yī)生調(diào)整輸液量。

  (2)注意觀察引流液的量和性質(zhì),傷口有無滲血,保持引流管通暢,引流量過多過少時要檢查是否有阻礙引流的因素或有切口小靜脈未結扎好等,及時報告醫(yī)生采取防范措施。

  一般48~72h拔除引流管。

  (3)術后72h內(nèi)嚴密觀察雙下肢的感覺、運動及括約肌功能并與術前相對比,如有異常應及時報告醫(yī)生進行處理。

骨科病人護理

  (1)焦慮:與學習工作中斷或顧慮肢體傷殘等因素有關。

  (2)軀體移動障礙:與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)囑要求臥床有關。

  (3)有感染的危險:與長期臥床缺少活動及抵抗力下降有關。

  (4)有廢用綜合征的危險:與長期臥床、肢體制動、畸形愈合諸因素有關。

  (5)有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床及使用外固定有關。

  (6)便秘:與長期臥床有關。

  (7)知識缺乏:缺乏康復知識。

  (8)其他護理診斷:部分自理缺陷,營養(yǎng)不足、有周圍神經(jīng)血管功能障礙和意外損傷的危險。

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