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2016年衛(wèi)生資格《主管護師》考試預習資料(17)

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急性子宮頸炎

  淋菌性宮頸炎和沙眼衣原體性宮頸炎主要侵犯宮頸管內粘膜腺體的柱狀上皮,如直接向上蔓延則可導致上生殖道粘膜感染。一般化膿菌則侵入宮頸組織較深,并可沿兩側宮頸淋巴管向上蔓延導致盆腔結締組織炎。淋菌性或一般化膿菌性宮頸炎表現(xiàn)為膿性或膿血性白帶增多,下腹墜痛、腰背痛、性交疼痛和尿路刺激癥狀,體溫可輕微升高。如感染沿宮頸淋巴管向周圍擴散,則可引起宮頸上皮脫落,甚至形成潰瘍。本病常與陰道炎癥同時發(fā)生,也可同時發(fā)生急性子宮內膜炎。

  婦科檢查見宮頸充血、紅腫,頸管粘膜水腫,宮頸粘膜外翻,宮頸觸痛,膿性分泌物從宮頸管內流出,特別是淋菌性宮頸炎時,尿道、尿道旁腺、前庭大腺亦可同時感染而有膿液排出。沙眼衣原體性宮頸炎則癥狀不典型或無癥狀,有癥狀者表現(xiàn)為宮頸分泌物增多,點滴狀出血或尿路刺激癥狀,婦科檢查宮頸口可見粘液膿性分泌物。

產褥感染護理法

  (1)控制感染:

 、賴烂苡^察病人的生命體征,意識狀態(tài)及全身情況,注意惡露的量,顏色,氣味,傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助治療,

  ②體溫超過39℃者給予物理降溫,鼓勵產婦多飲水,攝入高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的飲食,必要時遵醫(yī)囑靜脈補充液體,注意加強口腔,皮膚的清潔護理,

  ③做好細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,遵醫(yī)囑應用敏感,足量,高效抗生素,有效控制感染,

  (2)減輕疼痛:

  ①向產婦解釋疼痛的原因,協(xié)助其取半臥位,利于惡露引流及炎癥局限;會陰側切者應取健側臥位,并保持切口干燥,清潔,

 、谟0.1 %苯扎溴銨溶液擦洗或沖洗會陰每日2次;會陰水腫者,局部可用50%硫酸鎂濕熱敷;囑下肢血栓性靜脈炎者,抬高患肢,局部保暖并給予熱敷,以促進血液循環(huán)減輕腫脹,

  (3)減輕焦慮:

  鼓勵產婦說出焦慮的原因及心理感受,消除其顧慮,樹立信心,配合治療過程

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