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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》考試預(yù)習(xí)資料(22)

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更換臥位護(hù)理

  如何幫助病人翻身側(cè)臥。

  1.目的:

  協(xié)助臥床病人更換臥位,使病人舒適;預(yù)防并發(fā)癥,如褥瘡、墜積性肺炎等;治療和護(hù)理需要。

  2.操作方法:

  一人法:適合于體重較輕的病人。向病人解釋說(shuō)明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰臥,兩手放于腹部,兩腿屈曲,將病人兩下肢外移向護(hù)士側(cè),再將肩部外移,一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使其背向護(hù)士。按側(cè)臥位法安置好病人,使病人安全、舒適。

  兩人法:兩護(hù)士站在床的同側(cè),一人托住病人頸肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窩部,兩人同時(shí)抬起病人移向自己,分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

輸液護(hù)理

  為規(guī)范一次性避光輸液器的使用,凡說(shuō)明書要求避光滴注的須用“一次性避光輸液器+避光輸液罩,品種有:

  葡萄糖酸依諾沙星、水溶性維生素(加入5%葡萄糖時(shí))、硝普鈉、尼莫地平注射液(避免陽(yáng)光直射)、甲鈷胺注射液(彌可保)、硝酸甘油注射液、亞葉酸鈣注射液(避免直射)等。

  1、藥物的準(zhǔn)備:

  選擇好所需的液體和針劑,用避光袋包好液體,消毒瓶口及針劑,用正確的方法抽取藥液,注入液體瓶?jī)?nèi)。抽吸針?biāo)畷r(shí)盡量少暴露于自然光線下。

  2、輸液的操作:

  在排液過(guò)程中做到準(zhǔn)確、快捷,及時(shí)排盡空氣,盡快密封好輸液器。準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用被子或毛巾蓋嚴(yán),防止漏光。

  3、患者的準(zhǔn)備:

  輸液前向患者講明,避光是為了防止藥物見光分解,降低療效,以得到患者的理解,減少患者對(duì)“黑包布”的恐懼感。

  4、輸液過(guò)程中的護(hù)理:

  為減輕患者的擔(dān)憂,在輸液中護(hù)士每30min巡視1次病房,了解患者的心理動(dòng)態(tài),及時(shí)解除患者的心理憂慮,隨時(shí)觀察輸液的情況;減少心理不安,增強(qiáng)對(duì)避光輸液的信心。

  5、輸液結(jié)束:

  估量輸液可能結(jié)束的時(shí)間,及時(shí)準(zhǔn)確地為患者更換液體或拔去輸液;叮囑患者多壓迫針眼片刻,說(shuō)明避光輸液其實(shí)和普通輸液是一樣的過(guò)程,減緩心理壓力。

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