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　　肝硬化飲食護理

　　飲食對肝病的恢復(fù)有著重要的意義，不當?shù)娘嬍橙缪┥霞铀獣又夭∏�，影響疾病的預(yù)后;而合理的飲食則有助于控制病情發(fā)展。所有肝病患者均應(yīng)禁飲酒，因為95%以上的酒精在肝內(nèi)分解、代謝，直接損壞肝臟，加重肝細胞的壞死。下面談?wù)剮追N肝病的飲食護理。

　　肝硬化是不同原因引起的肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生伴有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生的慢性進行性疾病，患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、易消化食物為主。食物應(yīng)新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性，并少量多餐。蛋白質(zhì)以1.0～1.5g/(kg.d)為宜，最好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、肉魚類等高價動物蛋白為佳;當發(fā)生肝昏迷或血氨增高時，應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。熱量每日約3000kcal，以高糖飲食為基礎(chǔ)，占總熱量的60%～70%，即每日供糖300～500g，主要靠谷物來補充;但如有腹脹、消化不良或胰腺功能減退時，應(yīng)適當控制糖分。谷物、豆類、新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、乳類含有豐富的B族維生素以及維生素C、D、E、A、K等。水限制在1000ml/d左右，鈉限制在2g/d;腹水患者以低鹽、高蛋白為主，以控制腹水的生成;伴有門靜脈高壓者，禁用生硬、粗糙、冷燙及刺激性食物，以免發(fā)生消化道出血。

　　便秘病人護理

　　便秘是由于糞便在腸道內(nèi)停滯過久，水分被過量吸收而致糞便干燥、堅硬和排便不暢。

　　(1)幫助病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不隨意使用瀉劑或灌腸等方法。

　　(2)建立合理食譜，調(diào)整飲食習(xí)慣，在飲食中增加纖維量，適當攝取粗糧，新鮮水果和蔬菜，多飲水。

　　(3)適量的全身運動以增加腸蠕動，鼓勵病人參加力所能及的體力活動。如散步、做體操、打太極拳等。若病情許可，可指導(dǎo)病人加強腹部及骨盆底肌肉運動。

　　(4)穩(wěn)定病人情緒，消除其緊張因素。如排便時遮擋病人，適當通風(fēng)，保證病人有足夠的排便時間。危重病人，病情平穩(wěn)時，護士可暫離去，以免留守床旁給病人帶來窘迫感等。

　　(5)排便時取合適的體位和姿勢有利于發(fā)揮重力作用，以增加腹內(nèi)壓力。如在床上用便盆時，可視情況將床頭抬高成高斜坡臥位，有助于排便。廁所應(yīng)裝置扶手，便于扶撐。

　　(6)對于發(fā)生便秘者，可用針刺療法，腹部作環(huán)行按摩，也可采用簡易通便、灌腸或服瀉藥等方法。

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