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2016年衛(wèi)生資格《主管護師》考試預習資料(27)

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  巧用手指快速排氣法

  靜脈輸液是利用液體靜壓的作用原理,將定量的無菌溶液直接滴入靜脈的方法,是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。持續(xù)輸液時應及時更換液體,以防空氣進入,但是臨床上大家常碰到各種原因導致空氣進入下段輸液管。傳統(tǒng)的排空氣方法有兩種。一種是關閉調(diào)節(jié)器,輕彈輸液管,將空氣彈至茂菲氏管內(nèi);另一種方法是打開調(diào)節(jié)器,護士雙手分別反折針頭與導管連接處兩端,旋開分離,放松導管一端,排出液體及空氣后反折夾閉導管,然后與針頭端銜接旋緊。筆者認為方法1 污染小,但費時、費力;方法2浪費藥物、污染大且造成空氣拴塞。這里介紹一種簡單、安全、快捷的排空氣法,以供參考。

  1.用物

  與靜脈輸液法相同。

  2.方法

  關閉輸液調(diào)節(jié)器,更換下一瓶體,常規(guī)消毒后,從第一瓶內(nèi)拔出通氣管及輸液管插入第二瓶內(nèi),按壓茂菲氏管,使液面達2/3或以上,護士以左手食指為軸,以調(diào)節(jié)器上端輸液管為起點,緊壓食指環(huán)形繞圈,使導管內(nèi)液面上升,隨之空氣也上升,至全部空氣都進入茂菲氏管內(nèi)。下段輸液器內(nèi)液面與茂菲氏管內(nèi)液面融合后,即可放開下段纏繞的輸液管,此時茂菲氏管的液面會下降,輸液管內(nèi)空氣被擠到茂菲氏管內(nèi),適當調(diào)節(jié)茂菲氏管內(nèi)液面高度即可。

  3.優(yōu)點

  只有密閉式管上操作,密閉性好,可保持無菌,隨時可以使用,節(jié)約藥物。

  4.注意事項

  下段輸液管內(nèi)有2/3或更多空氣時,不適用此方法。調(diào)節(jié)器的位置應盡量靠近針頭,可適當放低輸液瓶的位置,以便有更多的輸液管供纏繞,做到心中有數(shù)。

  恢復期精神病心理護理方法

  1.恢復期病人突出的心理要求是被尊重受重視,醫(yī)護人員應尊重病人,根據(jù)他們的職業(yè)特點給予恰當?shù)姆Q呼,特別是在與病人交談時,要努力做到態(tài)度和藹、語言誠懇,要善于體會病人心境,幫助病人正確調(diào)整心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在此基礎上重塑完整的人格,同時用實際病例鼓勵病人,向他們說明精神疾病經(jīng)過治療和自身心理調(diào)節(jié)后完全可以和正常人一樣生活和工作,讓病人看到自己的優(yōu)點和長處,克服自卑心理。增強其對生活的信心和熱情,為病情康復后走向社會做好心理準備。

  2.有消極、抑郁情緒的患者,首先要與患者建立良好的護患關系,做到親切、熱情、和藹、謙遜,尊重他們,愛護他們,鼓勵多參加娛樂活動,如看電視、下棋、打撲克等。幫助他們認識精神疾病,減少自卑,樹立信心,同時加強患者與家屬、單位的聯(lián)系,讓患者感到家屬、單位的同志們都在關心自己,讓患者感到家庭的溫暖和社會的支持。這樣可以使患者感到自己仍然是社會有用的人,有助于消除抑郁情緒。

  3.防止患者的自傷和自殺;謴推诨颊咦钔怀龅男睦砦C就是自殺,而這種念頭在具有絕望、毀滅及羞恥感等心理障礙的患者中,最易表現(xiàn)出來,對有自殺史,有持久自殺威脅及嚴重抑郁癥患者,應特別提高警惕,嚴加防范,注意自殺征兆的出現(xiàn)。采取各種保護措施,同時給予支持性心理護理,以解除患者心理障礙,打消其輕生念頭。

  4.做好患者家屬的健康宣教和指導工作,糾正一些患者家屬中存在的錯誤觀念,鼓勵家屬對精神病患者應持正確的態(tài)度,要真正的為患者著想,富有同情心、責任心。讓病人單位、同事、鄰居等給予理解、同情,不歧視病人,讓他們認識到和睦溫馨的家庭環(huán)境和良好的社會支持系統(tǒng)對疾病的康復和預后起著十分重要的作用,提高全社會對精神疾病的正確認識,了解疾病防治康復的措施。讓病人消除顧慮,堅持維持服藥治療,鞏固療效,早日回歸社會和家庭。

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