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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(7)

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  孕期營(yíng)養(yǎng)

  一、熱能:

  孕婦熱能于妊娠中、晚期每日至少應(yīng)增加0.84MJ(200kcal)。熱能主要來(lái)源:糧食占63%,約35%來(lái)自食用油、動(dòng)物性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)食品、豆類(lèi)及蔬菜。

  二、蛋白質(zhì):

  我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出在孕4~6個(gè)月期間,孕婦每日應(yīng)增加進(jìn)食蛋白質(zhì)15g,在孕7~9個(gè)月期間,孕婦每日增加進(jìn)食蛋白質(zhì)25g.建議孕婦每日多吃雞蛋2個(gè),可補(bǔ)充蛋白質(zhì)l5g.

  三、碳水化合物:

  孕婦主食中的碳水化合物主要是淀粉,孕婦自孕中期以后,每日進(jìn)主食0.4~0.5kg可以滿(mǎn)足需要。

  四、微量元素:

  (1)鐵:因孕婦很難從膳食中得到補(bǔ)充,故主張自孕4~5個(gè)月開(kāi)始口服硫酸亞鐵0.3g或富馬酸亞鐵0.2g,每日1次。

  (2)鈣:牛奶及奶制品中含有較多的鈣且容易被吸收,建議孕婦多飲用牛奶和奶制品。

  (3)鋅:推薦孕婦每日從飲食中補(bǔ)鋅20mg.

  (4)碘:孕期碘的需要量增加,提倡在整個(gè)孕期必須用含碘食鹽。

  五、維生素:

  (1)維生素A:主要存在于動(dòng)物性食物,如牛奶、肝等。若孕婦體內(nèi)缺乏維生素A,胎兒有致畸(如唇裂、腭裂、小頭畸形等)的可能。

  (2)維生素D:魚(yú)肝油含量最多,肝、蛋黃、魚(yú)等含量也較多。若孕婦缺乏維生素D可致胎兒低血鈣,影響胎兒骨骼發(fā)育。

  (3)維生素B族:葉酸需在妊娠前3個(gè)月期間補(bǔ)充。孕早期葉酸缺乏,易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。葉酸的主要來(lái)源是動(dòng)物肝、酵母和綠色蔬菜,妊娠前3個(gè)月最好口服葉酸5mg,每日1次。

  (4)維生素C:建議口服維生素C200mg,每日3次,并多吃水果和新鮮蔬菜。

  新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理

  1.絕對(duì)保持病室安靜,減少噪音。使患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn),盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激,以防止加重顱內(nèi)出血。

  2.不能進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼。少量多餐,保證患兒熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

  3.及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通暢。

  4.15~30分鐘巡視病房1次。密切觀察并記錄患兒生命體征、神志、瞳孔的變化,出現(xiàn)脈搏減慢、呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔不等大等圓、對(duì)光反射減弱或消失等癥狀,立即報(bào)告醫(yī)生,并做好搶救準(zhǔn)備工作。

  5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、脫水藥、止血藥,觀察用藥后的機(jī)體反應(yīng),如皮膚彈性、黏膜濕潤(rùn)的程度等。

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