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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(20)

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  血壓生理變化護(hù)理

  1、部位和體位:

  (1)右臂高于左臂10~20mmHg(1.33~2.67kPa),其原因是右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈,而左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,根據(jù)血循環(huán)中能量消耗的原理,因此右臂高于左臂。

  (2)下肢血壓高于上肢20~40mmHg(2.67~5.33kPa),因?yàn)楣蓜?dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈的粗,血流量大,因此下肢高于上肢。

  (3)體位:立位血壓高于坐位血壓,坐位血壓高于臥位血壓,這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。

  2、年齡:血壓隨年齡的增長(zhǎng)而增高,新生兒血壓最低,小兒血壓較成年人低。

  3、性別:女性在更年期之前,血壓低于男性,更年期后,血壓上升,二者之間差別減小。

  4、時(shí)間與睡眠:血壓在傍晚時(shí)較清晨稍高,睡眠時(shí)血壓逐漸下降。

  5、其他:情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過(guò)多、某些藥物對(duì)血壓也有一定影響。

  清潔灌腸基礎(chǔ)護(hù)理

  反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸,第一次用肥皂水灌腸,排便后,再用生理鹽水灌腸,至排出液清潔無(wú)糞塊為止,注意灌腸時(shí)壓力要低(液面距肛門不超過(guò)40cm)。應(yīng)在檢查或手術(shù)前1小時(shí)完成,禁用清水反復(fù)多次灌洗,以防水與電解質(zhì)紊亂。

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