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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(23)

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  熱燒傷

  病理改變,除了高溫直接造成的局部組織細(xì)胞損害,為機(jī)體的各種反應(yīng)所致,燒傷后機(jī)體反應(yīng)可能釋出:

  ①應(yīng)激性激素,由于疼痛刺激,血容量降低等,兒茶酚胺,皮質(zhì)激素,抗利尿激素,血管加壓素,醛固酮等釋出增加;

  ②炎癥介質(zhì),由于傷處組織細(xì)胞受損或加以沾染細(xì)菌,緩激肽,補(bǔ)體碎片(C3a,C5a等),組胺,色胺等釋出;

  ③花生四烯酸由於磷脂酶等作用,變?yōu)榍傲邢偎?PG),血栓質(zhì)(TX)和白三烯(LT);

  ④各種其他因子,如血小板活性因子(PAF),白介素(IL),腫瘤壞死因子(TNF)等,以上多種生物活性物質(zhì)可引起燒傷的局部炎癥和全身反應(yīng),如用糖皮質(zhì)激素,消炎痛等藥物,可減輕機(jī)體反應(yīng),但只可適當(dāng)使用,否則反可增加并發(fā)證。

  腰椎間盤突出

  1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。

  2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。

  3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。

  4、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。

  腰椎間盤突出的其他預(yù)防方法:

  1、飲食均衡,蛋白質(zhì)、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。

  2、工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動。

  3、臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。

  4、避寒保暖。

  5、腰椎間盤突出是運(yùn)動系統(tǒng)疾病,預(yù)防原則要求減少運(yùn)動,放松休息。

  6、平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

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