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　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核護(hù)理

　　1.護(hù)理診斷：

　　(1)活動無耐力：與營養(yǎng)不良、貧血及骨關(guān)節(jié)病變有關(guān)。

　　(2)有廢用綜合征的危險：與局部制動有關(guān)。

　　(3)潛在并發(fā)癥：與骨關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致病理性骨折與脫位有關(guān)。

　　2.護(hù)理措施：

　　(1)心理護(hù)理：安慰病人，消除恐懼與焦慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。

　　(2)活動與休息：病人要充分休息，保障睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，適量全身鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，功能鍛煉要適度，要循序漸進(jìn)。

　　(3)局部制動：患肢以石膏或皮牽引制動，以緩解疼痛，防止病變擴(kuò)散，避免發(fā)生病理性骨折與脫位，并防止關(guān)節(jié)畸形。制動到病灶穩(wěn)定為止。

　　(4)加強(qiáng)營養(yǎng)：給高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，以增加營養(yǎng)，改善全身虛弱狀況，增強(qiáng)抵抗力和修復(fù)能力。

　　(5)遵醫(yī)囑抗結(jié)核治療：長期用藥及聯(lián)合用藥，護(hù)理中注意用藥的連續(xù)性以及毒性反應(yīng)的防治。

　　(6)生活護(hù)理：病人虛弱無力或制動，生活自理有一定困難，協(xié)助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓勵病人多飲水、深呼吸等的護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡、截癱等。

　　頸部腫塊護(hù)理

　　1、頸部鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫或瘺管，應(yīng)手術(shù)治療。甲狀舌管囊腫與舌骨關(guān)系密切時，可切除部分舌骨。

　　2、甲狀腺腺瘤應(yīng)手術(shù)切除，術(shù)時應(yīng)避免操作喉返神經(jīng)，防止聲帶麻痹，聲音嘶啞。甲狀腺癌手術(shù)時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

　　3、涎腺來源及神經(jīng)源性良性腫瘤宜經(jīng)頸側(cè)途徑摘除腫瘤，以便明確頸動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)之位置，避免剝離腫瘤時誤傷。

　　4、鼻咽癌、扁桃體癌引起的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采用放射治療，效果較好。喉癌引起的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，放療效果欠佳，應(yīng)及時行頸淋巴結(jié)廓清術(shù)。

　　5、惡性淋巴瘤多采用放療化和化療相結(jié)合的治療方法。

　　6、對于頸淋巴結(jié)核，應(yīng)注意查找肺、腸等處有無結(jié)核病灶，并以抗癆藥物進(jìn)行治療。

　　7、急性頸淋巴結(jié)炎應(yīng)積極使用消炎藥物。

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