>>>2017年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》考試精選要點(diǎn)匯總
血管造影是將造影劑直接注入血管內(nèi)，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學(xué)變化，如走行、分布、移位、粗細(xì)及循環(huán)時(shí)間的變化等。最終確定病灶是血管本身，還是顱內(nèi)其他部位病變引起血管變化，為臨床診斷治療提供依據(jù)。
腦血管造影適應(yīng)癥：
(1)顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等。
(2)顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。
(3)顱腦外傷引起的腦外血腫。
(4)手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。
腦血管造影禁忌癥：
(1)老年性動(dòng)脈硬化者需慎重。
(2)有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者。
(3)造影劑過敏者。
(4)有嚴(yán)重出血傾向者。
腦血管造影術(shù)后護(hù)理
(1)造影結(jié)束后穿刺部位按壓30min后加壓包扎，觀察有無活動(dòng)性出血，如無特殊不適將患者推進(jìn)病房。
(2)穿刺部位壓沙袋12h，同時(shí)要觀察有無出血、滲血情況。
(3)患肢制動(dòng)24h(穿刺側(cè))，嚴(yán)密觀察肢體的血運(yùn)情況。注意觀察穿刺肢體的皮膚溫度、顏色。
(4)嚴(yán)密觀察生命體征和瞳孔意識(shí)的變化，應(yīng)用抗生素、改善微循環(huán)的藥物。
(5)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生，做好口腔皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背、按摩，促進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。對(duì)留置尿管者行膀胱沖洗、尿道口消毒，男性患者盡量采用外接尿管，以防泌尿系統(tǒng)感染。鼻飼者應(yīng)配好膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。
(6)心理護(hù)理。腦血管病病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，所以絕大多數(shù)病人在度過危險(xiǎn)期后又產(chǎn)生新的心理問題。擔(dān)心留有后遺癥影響今后的工作和生活，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，表現(xiàn)出焦慮、悲觀等心理問題。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同的心理反應(yīng)，以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度，關(guān)心和體貼病人，告訴他們這種疾病的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，只要積極與醫(yī)護(hù)人員配合，會(huì)取得良好療效。調(diào)動(dòng)起患者主觀能動(dòng)性，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，利于疾病的恢復(fù)。
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