>>>2017年衛(wèi)生資格《主管護師》考試精選要點匯總

　　女病人的導(dǎo)尿流程

　　一、病人評估

　　1.護士著裝整潔、進病房;

　　2.核對床號，喚病人姓名，問候語;

　　3.詢問病人病情及會陰情況，了解意識、心理狀態(tài)及對導(dǎo)尿術(shù)的認知;

　　4.檢查膀胱充盈情況;

　　5.囑病人清潔外陰;

　　6.告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來。

　　二、護士推車進病房

　　1.護士服裝整潔，面帶微笑;

　　2.護士推車的姿勢、體態(tài)、步伐符合護士形象;

　　3.用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序。

　　三、病人準(zhǔn)備及環(huán)境要求

　　1.核對床號，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置;

　　2.向病人說明配合要求及注意事項;

　　3.關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫、屏風(fēng)遮擋;

　　4.戴口罩;

　　5.病人仰臥，脫去一只褲腿，注意保暖;

　　6.囑病人屈膝、兩腿自然分開，以能完全暴露病人會陰為宜;

　　7.在病人臀下墊橡膠單和治療巾。

　　四、初次消毒

　　1.將彎盤放于病人外陰旁，消毒用物放于病人兩腿之間;

　　2.戴手套或左手戴指套;

　　3.消毒 消毒原則為：從上至下、從外向內(nèi)、一個棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒順序為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門;

　　4.撤下初次消毒用物放于治療車下層或床尾。

　　五、再次消毒

　　1.在病人兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包;

　　2.倒消毒液于導(dǎo)尿包內(nèi)藥杯;

　　3.必要時準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿管，然后戴好無菌手套;

　　4、鋪孔巾與導(dǎo)尿包的包布連接成一個較寬敞的無菌區(qū);

　　5、將包內(nèi)用物分三部分： 一為消毒用物(彎盤、止血鉗、消毒棉球及容器) 二為插管用物(導(dǎo)尿管、止血鉗、彎盤或容器) 三為其它用物(備用導(dǎo)尿管、紗布、標(biāo)本瓶等);

　　6.用包內(nèi)石臘油潤滑導(dǎo)尿管;

　　7.左手拇指和食指分開固定小陰唇，將消毒用物放于病人外陰旁;

　　8.消毒 消毒原則為：從上至下、從內(nèi)向外、一個棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒順序為：尿道口→小陰唇→尿道口。

　　六、插管取標(biāo)本

　　1.消毒后左手固定小陰唇不動，右手接觸彎盤外面撤下消毒用物;

　　2.將插管用物放于病人外陰旁;

　　3.右手用止血鉗持導(dǎo)尿管自尿道口插入尿道4～6cm，見尿后再進1～2cm，注意尿液應(yīng)引流于彎盤內(nèi);

　　4.留取尿標(biāo)本5ml .

　　七、拔管

　　1.導(dǎo)尿畢用紗布包裹導(dǎo)尿管輕輕拔出;

　　2.撤孔巾并擦凈外陰;

　　3.脫手套。

　　八、用物整理

　　1.導(dǎo)尿用物集中包好放于治療車下層;

　　2.撤除橡膠單和治療巾，檢視尿液并記錄，送檢尿標(biāo)本;

　　3.消毒液洗手;

　　4.取下口罩，說明注意事項，囑病人多飲水。

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